Co poslanci neví a nezeptají se

24. 01. 2019 | 08:21
Přečteno 2386 krát
V rozhlase jsem zaslechl, že ministerstvo zdravotnictví chystá změnu zákona, ve kterém se zakáže v zubních ordinacích používání jiného amalgamu než kapslového. Jiný než kapslový je hrazen z veřejného zdravotního pojištění a po schválení zákona bude nutno novou situaci řešit. Zdůvodněním je ochrana personálu ordinace před toxickou rtutí a navíc to nařizuje Evropská unie.

Zubní amalgam je slitina rtuti a pilin stříbra s menším množstvím dalších kovů. Z této slitiny se rtuť neuvolňuje! Po studiu jsem 25 let pracoval se zubním amalgámem ručně míchaným, jiný nebyl. Ten se připravoval tak, že zkušená zdravotní sestra odsypala do tlustostěnného skleněného kalíšku potřebné množství amalgamových pilina a z dózičky na to vystříkla rtuť. Ta se jednou za čas rozšroubovala a doplnila. Pak se skleněnou těrkou namíchal hotový amalgam. Pokud bylo rtuti málo, přidala se. Pokud jí bylo hodně, hotový amalgam se přesunul do jelenice a sestra přebytečnou rtuť vymáčkla. Ta zůstávala k dalšímu použití. Z jelenice se hotovým amalgamem naplnila „pistole“, ze které ho lékař napěchoval do vypreparované zubní kavity. Jednou mi vyprávěl starší kolega dentista, že v jedné ordinaci měnili starou prkennou podlahu a pod ní bylo jezírko rtuti. To zubní instrumentářka přebytečnou rtuť z jelenice rozmachem odkládala na podlahu. Něco uklízečka zametla, něco propadlo škvírou. Zřejmě netěsnila okna a tak páry rtuti byly odvětrávány, proto žádné následky na zdraví nebyly a dentista se zubní instrumentářkou odešli bez zdravotních potíží do důchodu. Nikdy jsem neslyšel o nějaké otravě rtutí personálu zubních ordinací. Ručně míchaný amalgám je historií a v současnosti se snad nepoužívá, což poslanci neví. Já sám jsem si po privatizaci jako jednu z prvních položek koupil přístroj na míchání amalgámu Dentomat3 Degusa, do kterého se do jedné části nalila rtuť, do druhé nasypaly piliny kovu, vše se uzavřelo a amalgam se míchal strojově. Vyškolit zdravotní sestru v zacházení s přístrojem bylo mnohonásobně rychlejší, než jí naučit namíchat amalgam ručně. Když si chci otestovat paměť, přepočítám sestry a zubní instrumentářky, se kterými jsem kdy pracoval, a porovnám to s kontrolním číslem. Se rtutí se v případě strojového míchání přichází minimálně do styku. Takto namíchaný amalgam pojišťovna hradila a doposud hradí. V současné době je na trhu podobný přístroj Mixing Boy. U kapslového amalgámu je kapsle naplněna pilinami a rtutí, před použitím se aktivuje a v „třepačce“ se připraví hotový amalgam. Ten je dražší a zdravotní pojišťovny ho v současnosti nehradí, po schválení zákona zřejmě budou muset a tak zubní lékaři budou používat ten nejlevnější, aby neprodělali. Kapslový amalgam jsem omezeně používal také a v kvalitě výplní jsem nepozoroval rozdíly.

V současnosti je snaha amalgam z ordinací vytěsnit. Začalo to zákazem jeho používání u dětí a těhotných žen, pokračuje to navrhovaným zákazem použití míchaného amalgamu a skončí to jeho úplným zákazem. Naprosto nelogicky. Z amalgamových výplní se rtuť neuvolňuje a je to levný a hlavně trvanlivý materiál pro zadní zuby. Pokud bude nakonec zakázaný, nebudou mít pacienti na výběr a estetické výplně nejsou levnou záležitostí. Dosud mám v zubech výplně zhotovené v dětství. Jestliže se argumentuje zvýšeným výskytem rtuti v životním prostředí, určitě to není z amalgamových zubních výplní. Úsměvné bylo vystoupení mladého kolegy v rozhlase, že hřbitovy jsou plné rtuti. Kdyby se udělal rozbor vody z hřbitovních studní, žádná rtuť by v nich nebyla.

Stomatologické výkony zřejmě nebudou v budoucnosti hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. V přechodném období bude nutné prosadit pokladenský systém, kdy smlouvu se zdravotní pojišťovnou bude mít občan a ta ho bude finančně limitovat a nutit k prevenci. Zubní lékaři pak budou pacientům nabízet různé materiály výplní v různých cenových relacích. Pokud to bude ještě amalgam, jeho cena bude lidová.

Takže poslanci vlastně neví, jak se v současnosti v zubních ordinacích se rtutí nakládá a aby nevypadali hloupě, nezeptají se. Když to navrhl zdravotní výbor, proč to neodhlasovat. Když už chtějí něco zakázat, tak ručně míchaný amalgam a ponechat strojově. Přijde to stát levněji.

Komentáře

Aktuálně.cz má zájem poskytovat prostor jen korektně a slušně vedené debatě. Tím, že zde publikujete svůj příspěvek, se zároveň zavazujete dodržovat Kodex diskutujících. V opačném případě se vystavujete riziku, že příspěvek administrátor odstraní z diskuse na Aktuálně.cz. Při opakovaném porušení kodexu Vám administrátor může zablokovat možnost přispívat do diskusí na Aktuálně.cz. Přejeme Vám zajímavou a inspirativní výměnu názorů. Redakce Aktuálně.cz.

Blogeři abecedně

A Almer Tomáš · Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoš Ivan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Benda Jan · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Boudal Jiří · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Černý Jan · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Drobek Aleš · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Fábri Aurel · Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Farský Jan · Fendrych Martin · Feri Dominik · Fiala Petr · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holomek Karel · Honzák Radkin · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hradilková Jana · Hrbková Lenka · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hudeček Tomáš · Hülle Tomáš · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chlupáček Ondřej · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jarolímek Martin · Jašurek Miroslav · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Karfík Filip · Kislingerová Eva · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kohoutová Růžena · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Králíková Eva · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroppová Alexandra · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Líbal Vladimír · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Niedermayer Luděk · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novotný Martin O Obluk Karel · Očko Petr · Oláh Michal · Ondráčková Radka · Ouhel Tomáš · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Paroubková Petra · Passerin Johana · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Pelda Zdeněk · Penc Stanislav · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Pikora Vladimír · Pilip Ivan · Pixová Michaela · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš · Přibyl Stanislav R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Ripka Štěpán · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedláček Tomáš · Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobotka Daniel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Škop Michal · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěch Milan · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel T Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Turek Jan · Tvrdoň Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Veselý Martin · Vhrsti · Vích Tomáš · Vileta Petr · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Wagenknecht Lukáš · Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zahumenská Vendula · Zahumenský David · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Znoj Milan Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy