Jan Pirk a "Děkujeme, odcházíme"

12. 01. 2012 | 22:13
Přečteno 10368 krát
Po smutné události z konce minulého roku je stále nezvyklé komentovat každodenní ruch kolem nás. Ale myslím, že panu Havlovi většina z nás dluží usilovnější hledání zrnek pravdy. Takže co mě v poslední době zaujalo:

Přední kardiochirurg Jan Pirk z pražského IKEMu poskytl paní redaktorce Barboře Tachecí rozhovor pro list MF Dnes nadepsaný titulkem „Doktor má mít kravatu, ne děkovat a odcházet...“. Janem Pirkem vyslovené názory korespondují s jeho dřívějšími vyjádřeními na podobné téma. Mimo jiné říká: „Své lékaře necepuji. Jen říkám, že neděkujeme a neodcházíme. Protože takhle se medicína nedá dělat. Lékaři po promoci, to je vlastně pokračování školy, nemají žádnou právní zodpovědnost a sami nesmějí nic dělat, dokud nemají atestaci.““ „A později, jistě, lékař má mít trojnásobek průměrného platu, ale nemá mít pracovní dobu.“ „... nemůže nikdo chtít dělat od osmi do půl čtvrté a mít trojnásobek průměrného platu.“

Myslím, že opakovaná vyjádření profesora Pirka na téma protestu lékařů jsou hodně zkreslující.

Především je divné, když si novinář, který se chce dozvědět něco o příčině nespokojenosti velké skupiny lékařů, pozve lékaře, který je evidentně vrcholně spokojen. Pokud by paní Tachecí chtěla svým čtenářům zprostředkovat autentický názor na celou věc, musela by pozvat lékaře z míst, kde byl protest nejsilnější, například z menších nemocnic na Vysočině či na Moravě. Takto se nelze ubránit dojmu, že paní redaktorka jde prostě jednodušší cestou - rozhovor s medicínskou celebritou se pravděpodobně lépe prodává. Anebo je možné, že názory Jana Pirka se Barboře Tachecí prostě více líbí.

Není to jediný případ podobné nepatřičnosti prezentace problémů zdravotnictví v médiích.

Profesor Pirk je vedoucím lékařem špičkového pracoviště prestižní nemocnice. Jeho klinika je v celém spektru české zdravotní péče výjimečná a nezastupitelná. Je proto jistě výjimečně dobře zajištěna jak z hlediska počtu lékařů, sester a dalšího personálu, tak svým přístrojovým a dalším vybavením. Nepochybuji o tom, že výjimečné jsou i možnosti postgraduálního vzdělávání, financování mezinárodních kontaktů a podobně. Jinými slovy, toto pracoviště pravděpodobně většinou tíživých problémů, proti kterým lékaři v loňském protestu zdvihli hlas, vůbec netrpí.

Všechna nemocniční pracoviště v České republice se ale nemohou zabývat pro veřejnost přitažlivou špičkovou medicínou. Většina nemocnic zajišťuje běžnou rutinní péči. O skutečné úrovni zdravotnictví v zemi nevypovídá jen úroveň špičkových oddělení, ale také, či daleko spíše, průměrná úroveň těch běžných.

Lékaři, kteří uspořádali protest „Děkujeme, odcházíme“, na problémy těchto běžných nemocnic upozorňovali. Řada nemocnic má málo lékařů a sester, chybějí finance na základní péči. Peníze ze zdravotního pojištění se nedostávají k pacientům, často se ztrácejí neznámo kde. Řada nemocnic a pracovišť naléhavě potřebuje rekonstrukci. Zatímco se právem chlubíme špičkovými klinikami a transplantačními centry, v některých nemocnicích je problém sehnat finance na rekonstrukci oken či sprch. Nemocní lidé, včetně dětí, jsou ošetřováni v nevyhovujících pokojích, které nejdou vytopit, na starých lůžkách, na kterých se nedá spát.


Ze slov Jana Pirka se zdá, jakoby lékaři, kteří protestovali, byli méně motivovaní dělat dobře svou práci. Čtenář nabyde dojmu, že tito lékaři se ozývají snad i z lenosti - aby si zkrátili pracovní dobu a mohli chodit brzo domů. Zatímco na klinice pana profesora lékaři na čas nehledí.

Kdyby paní Tachecí vyrazila do terénu zjistit skutečnost, byla by asi překvapena. Jsou to totiž většinou právě ti lékaři, kteří protestovali, jejichž pracovní a časová zátěž je největší. Jde o lékaře z pracovišť s velkým počtem pacientů a nedostatečným počtem personálu, kteří tráví v práci každý měsíc stovky hodin navíc. Zjistila by, že i přes účast v protestu zůstávají stejní lékaři dobrovolně a samozřejmě v práci déle, prostě proto, že nejsou zvyklí, a ani nemohou, odcházet od rozdělané práce. Nevím, jestli o tom pan profesor něco tuší.

Podle profesora Pirka by vlastně stačilo, kdyby se všichni lékaři nad sebou zamysleli, zlepšili svůj vztah k práci, lépe se oblékali a zdvořileji se chovali, a v českém zdravotnictví by bylo vše v pořádku. Jiné problémy, zdá se, nevidí.

Jan Pirk stojí na špičce pyramidy české medicíny. Každá pyramida, má-li zůstat stát, musí mít pevnou bazi. Pokud se základ stavby rozdrolí, zhroutí se i její špička.

Pyramida české nemocniční péče se už léta drolí. Nadaní studenti středních škol si vybírají výhodnější životní dráhu, než je dráha lékaře. Studenti lékařských fakult studují často již se záměrem ihned po promoci odejít do zahraničí. Lékaři, kteří začnou pracovat v české nemocnici, odcházejí frustrováni tím, že jim chaotický systém popromočního výcviku neumožňuje za srozumitelných podmínek získat kvalifikaci. Kvalifikovaní lékaři odcházejí z nemocnic do výhodnějších podmínek soukromé praxe. Zdravotní sestry či rehabilitační pracovnice vydrží často v nemocnicích jen několik let a pak odcházejí jinam - například proto, že si v nemocnici nevydělají na nájem svého bytu.

Pokud se rozpadne pevný základ dobře zorganizovaných a stabilních zařízení, která se starají o hospitalizované pacienty s běžnými onemocněními, přestanou fungovat i špičková pracoviště.

Lékaři, kteří pracují v českých špičkových centrech s úrovní srovnatelnou s podobnými centry ve vyspělém světě, by měli mít na paměti, že se jim v rámci jejich profese dostalo výsady, kterou nemůže mít každý lékař. Měli by v sobě najít dostatek pokory a chápat, že jejich špičková medicína je umožněna prací tisíců lékařů, sester a dalších zdravotníků, kteří udržují v chodu běžnou (ne tak populární) péči sedm dnů v týdnu, 24 hodin denně, ve všech nemocnicích v zemi. A to za mnohem obtížnějších podmínek a s menší profesionální satisfakcí, než mají oni sami.

Problémy zdravotní péče se začnou opravdu řešit teprve tehdy, až se vedoucí osobnosti Pirkova formátu ke kritice přidají a pomohou hledat řešení pro celý systém, nikoli jen dávat za příklad svůj malý, tak dokonalý mikrosvět. Ten je totiž kvalitní mimo jiné proto, že je v rámci České republiky privilegovaný. Proto je nemožné, aby ho všechna ostatní pracoviště napodobila.

Prostě, i kdyby si všichni lékaři v nemocnicích od Aše po Ostravu oblékli zítra do práce kravaty, IKEM to z jejich nemocnic neudělá.

A když už jsme u těch kravat … Dobře, tak tedy příště o kravatách.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy