Stopování myšlenek

05. 02. 2010 | 12:13
Přečteno 12514 krát
Pokus o kontakt se světem vegetativních pacientů

Jak publikovala naše i zahraniční média, lékaři nyní dokážou číst lidské myšlenky. I když to není tak úplně pravda, učinili jsme přece jen krůček v komunikaci s pacienty, o kterých jsme se domnívali, že již komunikace schopni nejsou. Ovšem tato komunikace se přirovnává k hovoru mobilním telefonem na velkou vzdálenost při extrémně špatném signálu a za sněhové vánice.

Jsou pacienti, kteří mají mozkovou kůru zcela v pořádku, avšak mají nějak poškozený mozkový kmen. Nemohou se hýbat ani mluvit, jsou jakoby zamčeni ve svém těle a jejich stav se skutečně nazývá „locked-in“ syndrom, ale jejich mysl funguje normálně. Někteří mohou alespoň hýbat očima nebo jedním prstem, a tak se dorozumívat se světem, jiní ani to. Tyto pacienty je těžké odlišit od pacientů, kteří jsou v tzv. perzistentním vegetativním stavu, kterým sice srdce tluče a plíce spontánně dýchají, avšak mozkové kůra je nenávratně poškozena a mysl navždy ztracena.

Myšlenka je nádherně prostá. Pokud sportuji, například hraji tenis, určité oblasti mozku, konkrétně premotorická oblast cortexu je aktivována. Ovšem tato oblast mozku je aktivována nejen když tenis reálně hraji, nýbrž i když si jen představuji, že hraji tenis! I když si sportovní aktivitu jen fantazíruji, buňky v této konkrétní oblasti mozku si mezi sebou posílají elektrické impulsy. A tyto impulsy se dají změřit a pomocí funkční magnetické rezonance jsme schopni a mapě mozku vidět, že se daná oblast rozsvítí aktivitou.

Pokud nemyslím na pohybovou aktivitu, nýbrž na prostorovou aktivitu, například na to, že se volně procházím ve svém domě nebo po ulicích svého města, a nebo jen tak odpočívám, aktivují se zase jiné oblasti mozku. A to je celý vtip. Domluvíme s pokusnou osobou, že když bude chtít říct „ano“, bude intenzívně myslet na hraní tenisu a pokud bude chtít říci „ne“, bude myslet na to jak se prochází po domě. Jsme pak omezeni na kladení ano/ne otázek typu Máte děti?, Jmenuje se Váš otec Thomas? Pokud chcete říct „ano“, myslete na to, že hrajete tenis. Pokud chcete říct „ne“, uvolněte se myslete na to, jak jste doma. U pacientů, o kterých jsme se domnívali že již neslyší, nerozumí a jsou již nějak hermeticky uzamčeni sami v sobě i vůči okolí, to začalo fungovat.

V tělech, o kterých jsme mysleli, že již „není nikdo doma“ jsme objevili myšlenkovou aktivitu. Ve zkoumaném vzorku britských a belgických výzkumníků bylo 54 pacientů, z nichž se o 23 předpokládalo, že jsou nenávratně ve vegetativním stavu. Z těchto dvaceti tří se u jednoho, a později u dalších tří objevila tato myšlenková snaha o komunikaci s lékaři.

Celý výzkum ale přináší fascinující otázky: jaký je vlastně vztah mezi myslí a mozkem? Můžeme říct, že mind rovná se brain? Když pacient myslí na hraní tenisu, myslí on, nebo jeho neurony nebo kdo vlastně? Je to tak že „já“ „myslím“ nebo jen „myslím“? Wilhelm Leibniz kdysi přirovnal mozek k velké mlýnici. Kdybychom se tímto vnitřkem mlýna mohli procházet, viděli bychom různá táhla, klepající stroje, a tak dále, ale myšlenku, soudí Leibniz, myšlenku bychom tam nenašli.
Celý výzkum nám připomíná, že naprosto nerozumíme naprosto základním funkcím mozku. Mozek jsou buňky a nic než to, a pokud si řeknu že teď zvednu ruku, co se to vlastně stane, když řeknu „teď“? Co a kde se pohne? Jakmile impuls opustí mozek, umíme jev docela dobře popsat. Biochemie svalového stahu je dokonce jedna z nejlépe prozkoumaných funkcí lidského těla, ovšem jak vlastně celá věc vzniká je záhadou. Co se tedy děje, když si představujeme, že hrajeme tenis a co způsobí, že se buňky motorické oblasti cortexu najednou rozpovídají? René Descartes a jeho filosofie vede k představě, že res cogitans je v res extensa nějak jako kormidelník na lodi, anděl ve stroji, dnes bychom snad řekli jako řidič v autě, nehmotný rozum uvnitř nerozumné hmoty, duše v těle. Ovšem je to pravda?
Anebo naopak: co se přesně děje, když slyším Dvořákovu Novosvětskou? Do určitého momentu umíme jev docela dobře popsat: rozechvívaný vzduch dopadá na ušní bubínek, jeho rozkmitání je přes zesilovač tří sluchových kůstek přeneseno do vnitřního ucha k tzv. Cortiho orgánu, který rozechvěje určité vláskové buňky, které se jak o struhadlo otírají o membránu a vzniknou staré známé elektrické impulsy, které v salvách zamíří do hlubin mozku: co se ovšem stane dál, nikdo neví. Jak moc se „nám“ skladba líbila, nejme dost dobře schopni sdělit.

Alespoň některých pacientů se tak snad budeme moci alespoň zeptat, zda cítí bolesti a zda jim naše léky přinesly uvolnění. Možná to není mnoho, a možná ani netušíme, co za zbytek vědomí po tolika letech na druhé straně zůstal, důležitý je ale fakt, že na opačném konci drátu někdo je, ať už ono „někdo“ znamená cokoliv.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy