Porody a děti v nemocnicích v době koronaviru

31. 03. 2020 | 16:44
Přečteno 1496 krát
Jak dlouho už v Česku, na rozdíl od jiných zemí, nemohou otcové k porodům? Již 10.3. přišel zákaz návštěv v nemocnicích, ten ale obsahoval určení výjimek, včetně doprovodu k porodům. 19.3. ministerstvo tuto výjimku zrušilo. A v pátek, 27.3.2020, došlo ke zpřesnění výjimky kvůli zranitelným skupinám žen. Pracovala jsem na tom a následující text vysvětluje, proč to není "maličkost" a proč to není "jedno". Stejně jako očekávám, že celý zákaz bude jedna z prvních věcí, která bude zrušena po ústupu epidemie.

Nejprve stručné shrnutí
Ministerstvo zdravotnictví v reakci na můj návrh v pátek 27. března 2020 přijalo výjimky umožňující doprovod k porodu cizinkám, ženám s postižením nebo se závažnou duševní nemocí. Jsem si vědoma toho, že z hlediska epidemiologické situace je nutné chránit personál porodnic. Nicméně existují situace, kdy je přítomnost doprovodu pomocí jak pro rodící ženu, tak pro zdravotníky, protože jim ulehčí zvládání specifických náročných situací. Které ženy tedy nově v souladu s pirátským návrhem mohou mít doprovod?

1. cizinky, které potřebují tlumočit, pro něž je partner často jediným možným komunikačním kanálem mezi rodičkou a zdravotnickým personálem, protože ne každá nemocnice má kapacitu na zajištění tlumočení a tím spíše ne v této krizové době
2. ženy s psychiatrickou diagnózou (zpráva z ambul. vyšetření nebo hospitalizace za poslední rok), u kterých je vysoké riziko spuštění ataky psychiatrického onemocnění
3. ženy s postižením, např. na vozíku, neslyšící a nevidomé, neboť často pouze partner zná jejich specifické potřeby a způsob komunikace s personálem, navíc u tělesných postižení je velkou fyzickou pomocí pro zdravotnický personál
4. předem indikovaný vyvolávaný porod mrtvého plodu v pokročilém stádiu těhotenství - vysoce psychicky náročná situace pro rodičku

Proč to považuji za důležité? "Přiměřenost"
Pro obavy na straně nemocnic mám pochopení a domnívám se, že kdyby zdravotníci měli od začátku epidemie dostatečné ochranné pomůcky, nemuselo k zákazu vůbec dojít. Jenže na druhou stranu: porod je jiná situace než "nemoc", jde o hormonálně řízený proces, v němž psychika prokazatelně ovlivňuje jeho průběh. Když si žena připadá v bezpečí a má takový doprovod, jaký sama chce (některá žádný, jiná porodní asistentku, jiná pak otce dítěte), tak dochází k méně komplikacím. Zdá se to tedy možná jako malý krok v perspektivě toho, že ostatní tatínci k porodům nesmějí, ale jsem nesmírně ráda, že výše uvedená výjimka pomůže ženám, které by osamělé byly v mimořádném stresu. A jsem přesvědčena, že mezi všemi nastávajícími maminkami dojde k pochopení a sounáležitosti s tím, že některé skupiny žen jsou obzvláště zranitelné a je potřeba jim situaci co nejvíce usnadnit. Moc bych si přála, aby doprovod u porodu mohla mít každá z maminek, respektuji ale samozřejmě i strach zdravotníků z toho, jak zajistit chod svých oddělení. Nadále budu usilovat o to, aby si každá porodnice mohla sama vybrat, jaký zvolí přístup k doprovodu rodících žen.

I na tom, že např. Fakultní nemocnice v Ostravě či pražská Bulovka umožňují otcům vstup bezprostředně po porodu, je vidět, že by mohli být oporou i během něho. Ať nejsou přetížené porodní asistentky a lékaři. Kvůli chybějícím otcům totiž nemocnice leckde přestávají podporovat bonding, tedy poporodní dvouhodinku dítěte u matky. Naopak děti odnášejí. Možná přítomnost doprovodu (např. po změření teploty a samozřejmě s ochrannými pomůckami) by měla být na uvážení každé porodnice. Zejména pokud má oddělené porodní pokoje a porodní sály pro jednotlivé matky.

Děti v nemocnicích mohou mít návštěvy!
V pátek 27.3. tedy ministerstvo zdravotnictví skrze mimořádné opatření uvedlo v praxi následující:

Výňatek z mimořádného opatření vydaného 27.3. MZ<br />
Výňatek z mimořádného opatření vydaného 27.3. MZ<br />


V textu je i velmi důležitá i informace o dětech: zejména ty dlouhodobě hospitalizované by měly mít umožněný přístup svých zákonných zástupců, tedy rodičů. Klidně jen jedné osoby, klidně dle domluvených časových slotů, aby na oddělení nebylo mnoho cizích osob. Klidně až po kontrole teploty a s jakýmikoli ochrannými pomůckami, které jsou třeba. Podmínky ať si nastaví samotné nemocnice, samotnému přístupu rodičů by se ale bránit nemělo.

Je to opět prospěšné pro rychlejší léčbu a důležité pro klid dětí, i těch nejmenších. Nejen já mám ve svém okolí lidi, kteří si dodnes pamatují třeba dvoutýdenní pobyt v nemocnici, když byli malí. A není jim při tom vůbec dobře. Jsou zkrátka opatření, kde je velmi důležité dbát na přiměřenost. Alespoň hovory přes mobil či tablet kdyby ta oddělení zprostředkovávala, ať děti i rodiče zůstanou ve spojení. Aspoň to by pomohlo.

Jinak je dle ministerské výjimky možné navštěvovat děti hned po narození - dává mi to smysl kvůli bondingu na porodním pokoji či třeba u dětí po císařském řezu, kde je maminka na JIP a ony by byly samotné. Po běžných porodech by ovšem na oddělení šestinedělí návštěvy podle mého soudu být neměly. Alespoň ne na sdílených pokojích, kde je víc rodiček. Nemocnice Na Bulovce či FN Ostrava však ukazují, že bezprostředně po porodu, a - kdyby mohly - tak i při něm, by doprovod ženám mohl být oporou.

Výňatek z textu zveřejněném na webu koronavirus.mzcr.cz, část Otázky a odpovědi, Jaké mám teď práva a povinnosti?
Výňatek z textu zveřejněném na webu koronavirus.mzcr.cz, část Otázky a odpovědi, Jaké mám teď práva a povinnosti?

Blogeři abecedně

A Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Honzák Radkin · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Niedermayer Luděk · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novotný Martin · Novotný Vít O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel T Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy