Možnosti MDMA terapie v Evropě

05. 01. 2018 | 15:15
Přečteno 2691 krát
Během prosincového víkendu (16. 12. – 17. 12. 2017) se na malém hradě Endegeest v Leidenu sešli výzkumníci z Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ), OPEN Foundation a dalších organizací. Cílem setkání byly diskuze a přednášky na téma MDMA terapie v Evropě. Ve Spojených státech zahájila nezisková organizace Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) již třetí fázi klinického výzkumu MDMA terapie pro posttraumatickou stresovou poruchu a Evropa nechce zůstat pozadu.

Výzkumníci a psychoterapeuti z více než sedmi zemí světa během této krátké konference představili aktuální situaci s klinickým výzkumem ve své zemi a také plán do budoucna. Cílem tohoto setkání bylo vytvořit platformu pro MDMA psychoterapii, kterou představil prezident OPEN Joost Breeksema.

Z českých výzkumníků a členů České psychedelické společnosti se konference účastnili Michaela Viktorinová, Filip Tylš, Vojtěch Viktorin a Rita Kočárová, kteří prezentovali výzkum v NUDZ a také plán klinického hodnocení pro MDMA terapii v České republice, terénní službu PsyCare jako platformu pro získávání zkušeností v práci s klienty ve změněných stavech vědomí a také chystající se konferenci Beyond Psychedelics 2018. Na setkání také vystoupil klinický psycholog a zakladatel sdružení Diabasis Michael Vančura, který poreferoval o historii psychedelického výzkumu v České republice. Společně s psychoterapeutkou Zorou Vančurovou aktuálně procházejí výcvikem v MDMA terapii pořádané MAPS.

Jedním z hlavních bodů programu byla přednáška Torstena Passie, která se zaměřovala na základní principy MDMA psychoterapie od farmakokinetiky a farmakodynamiky až po manuál léčebné metody. Na mechanismus působení MDMA se lze dívat dvěma pohledy. Z neurobiologického pohledu MDMA snižuje aktivitu podkorové struktury zvané amygdala, která za normálních okolností potlačuje traumatické vzpomínky. Protože tyto vzpomínky nejsou uloženy v „nové“ kůře mozku, ale v součásti staré limbické kůry zvané hipokampus, jsou často zdrojem nočních můr a flashbacků, které jsou součástí klinického obrazu posttraumatické stresové poruchy. Snížení aktivity amygdaly a aktivace přední vnitřní prefrontální kůry pomocí MDMA potom vede k přeuložení traumatických zkušeností do kůry mozku a jejich integraci. Tomuto procesu pomáhá i aktivace neurohormonů prolaktinu a oxytocinu, která navozuje relaxovaný stav a vyšší důvěru, ale také aktivace stresových hormonů kortisolu a noradrenalinu, která pomáhá mazat starou a tvořit novou paměťovou stopu. Z psychologického hlediska vede MDMA k znovuprožití traumatu, aktivaci emocí, urychlení vnitřního psychického procesu, odstranění starých schémat a posílení vztahu klienta k terapeutovi (přenosu). Co se týče samotné metodiky dr. Passie zdůraznil důležitost nedirektivního přístupu k terapeutické práci, tj. „nechat látku a psýché vykonat svou práci“. Byla zde též diskutována optimální dávka terapeutických sezení, která byla stanovena na 100 mg, protože dávky přes 125 mg vedou k přehlcení klienta a následnému odpojení (disociaci). Dr. Passie také zdůraznil falešnou obavu z případné sexuální interakce mezi klientem a terapeutem, protože MDMA způsobuje „postorgasmický stav“, tedy moment, kdy je organismus uspokojen a sexuální apetence výrazně klesla.

Dětský psychiatr a výzkumník na Imperial College v Londýně Ben Sessa referoval o možnostech MDMA terapie u pacientů s vývojovými traumaty (např. zneužívání v raném věku), kde farmakologická léčba nefunguje. Sessa také poukazoval na to, že existuje úzká spojitost mezi raným traumatem a pozdějším rozvojem závislosti, a zamýšlel se nad možným využitím MDMA terapie u pacientů, kteří si prošli odvykací fází léčby.

Neurovědec Mendel Kaelen, rovněž z londýnské Imperial College, přednášel o roli hudby v psychedelické terapii, možnostech facilitace psychoterapeutického procesu a správném načasování aktivační a uklidňující hudby. Následně se také do diskuze připojil zakladatel a ředitel MAPS Rick Doblin, aby představil novinky a plány v MDMA terapii. Jedním z hlavních sdělení byla zpráva o příspěvku Pineapple Fund ve výši 59,89 bitcoinů v hodnotě milionu dolarů na výzkum MDMA terapie. Více informací lze najít na stránce http://www.maps.org/pineapplefund.

V závěru dne také vystoupil spoluzakladatel Hakomi Institute a psychoterapeut Ido Siemion, který představil dokument Trip of Compassion, ve kterém mohou diváci vidět MDMA terapii se třemi klienty s těžkými traumaty tak, jak je aktuálně prováděna v Izraeli. Z dokumentu bylo patrné, že při MDMA terapii klienti často prožívají trauma „v přímém přenosu“ – laskavé vedení a citlivá intervence zkušených terapeutů je proto nezbytná. Sezení s aktivní látkou představuje jen součást z dlouhodobé psychoterapeutické práce s klientem.


Vojtěch Viktorin a Filip Tylš

Česká psychedelická společnost

Blogeři abecedně

A Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Honzák Radkin · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Niedermayer Luděk · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novotný Martin · Novotný Vít O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel T Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy