Možnosti MDMA terapie v Evropě

05. 01. 2018 | 15:15
Přečteno 1921 krát
Během prosincového víkendu (16. 12. – 17. 12. 2017) se na malém hradě Endegeest v Leidenu sešli výzkumníci z Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ), OPEN Foundation a dalších organizací. Cílem setkání byly diskuze a přednášky na téma MDMA terapie v Evropě. Ve Spojených státech zahájila nezisková organizace Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) již třetí fázi klinického výzkumu MDMA terapie pro posttraumatickou stresovou poruchu a Evropa nechce zůstat pozadu.

Výzkumníci a psychoterapeuti z více než sedmi zemí světa během této krátké konference představili aktuální situaci s klinickým výzkumem ve své zemi a také plán do budoucna. Cílem tohoto setkání bylo vytvořit platformu pro MDMA psychoterapii, kterou představil prezident OPEN Joost Breeksema.

Z českých výzkumníků a členů České psychedelické společnosti se konference účastnili Michaela Viktorinová, Filip Tylš, Vojtěch Viktorin a Rita Kočárová, kteří prezentovali výzkum v NUDZ a také plán klinického hodnocení pro MDMA terapii v České republice, terénní službu PsyCare jako platformu pro získávání zkušeností v práci s klienty ve změněných stavech vědomí a také chystající se konferenci Beyond Psychedelics 2018. Na setkání také vystoupil klinický psycholog a zakladatel sdružení Diabasis Michael Vančura, který poreferoval o historii psychedelického výzkumu v České republice. Společně s psychoterapeutkou Zorou Vančurovou aktuálně procházejí výcvikem v MDMA terapii pořádané MAPS.

Jedním z hlavních bodů programu byla přednáška Torstena Passie, která se zaměřovala na základní principy MDMA psychoterapie od farmakokinetiky a farmakodynamiky až po manuál léčebné metody. Na mechanismus působení MDMA se lze dívat dvěma pohledy. Z neurobiologického pohledu MDMA snižuje aktivitu podkorové struktury zvané amygdala, která za normálních okolností potlačuje traumatické vzpomínky. Protože tyto vzpomínky nejsou uloženy v „nové“ kůře mozku, ale v součásti staré limbické kůry zvané hipokampus, jsou často zdrojem nočních můr a flashbacků, které jsou součástí klinického obrazu posttraumatické stresové poruchy. Snížení aktivity amygdaly a aktivace přední vnitřní prefrontální kůry pomocí MDMA potom vede k přeuložení traumatických zkušeností do kůry mozku a jejich integraci. Tomuto procesu pomáhá i aktivace neurohormonů prolaktinu a oxytocinu, která navozuje relaxovaný stav a vyšší důvěru, ale také aktivace stresových hormonů kortisolu a noradrenalinu, která pomáhá mazat starou a tvořit novou paměťovou stopu. Z psychologického hlediska vede MDMA k znovuprožití traumatu, aktivaci emocí, urychlení vnitřního psychického procesu, odstranění starých schémat a posílení vztahu klienta k terapeutovi (přenosu). Co se týče samotné metodiky dr. Passie zdůraznil důležitost nedirektivního přístupu k terapeutické práci, tj. „nechat látku a psýché vykonat svou práci“. Byla zde též diskutována optimální dávka terapeutických sezení, která byla stanovena na 100 mg, protože dávky přes 125 mg vedou k přehlcení klienta a následnému odpojení (disociaci). Dr. Passie také zdůraznil falešnou obavu z případné sexuální interakce mezi klientem a terapeutem, protože MDMA způsobuje „postorgasmický stav“, tedy moment, kdy je organismus uspokojen a sexuální apetence výrazně klesla.

Dětský psychiatr a výzkumník na Imperial College v Londýně Ben Sessa referoval o možnostech MDMA terapie u pacientů s vývojovými traumaty (např. zneužívání v raném věku), kde farmakologická léčba nefunguje. Sessa také poukazoval na to, že existuje úzká spojitost mezi raným traumatem a pozdějším rozvojem závislosti, a zamýšlel se nad možným využitím MDMA terapie u pacientů, kteří si prošli odvykací fází léčby.

Neurovědec Mendel Kaelen, rovněž z londýnské Imperial College, přednášel o roli hudby v psychedelické terapii, možnostech facilitace psychoterapeutického procesu a správném načasování aktivační a uklidňující hudby. Následně se také do diskuze připojil zakladatel a ředitel MAPS Rick Doblin, aby představil novinky a plány v MDMA terapii. Jedním z hlavních sdělení byla zpráva o příspěvku Pineapple Fund ve výši 59,89 bitcoinů v hodnotě milionu dolarů na výzkum MDMA terapie. Více informací lze najít na stránce http://www.maps.org/pineapplefund.

V závěru dne také vystoupil spoluzakladatel Hakomi Institute a psychoterapeut Ido Siemion, který představil dokument Trip of Compassion, ve kterém mohou diváci vidět MDMA terapii se třemi klienty s těžkými traumaty tak, jak je aktuálně prováděna v Izraeli. Z dokumentu bylo patrné, že při MDMA terapii klienti často prožívají trauma „v přímém přenosu“ – laskavé vedení a citlivá intervence zkušených terapeutů je proto nezbytná. Sezení s aktivní látkou představuje jen součást z dlouhodobé psychoterapeutické práce s klientem.


Vojtěch Viktorin a Filip Tylš

Česká psychedelická společnost

Komentáře

Aktuálně.cz má zájem poskytovat prostor jen korektně a slušně vedené debatě. Tím, že zde publikujete svůj příspěvek, se zároveň zavazujete dodržovat Kodex diskutujících. V opačném případě se vystavujete riziku, že příspěvek administrátor odstraní z diskuse na Aktuálně.cz. Při opakovaném porušení kodexu Vám administrátor může zablokovat možnost přispívat do diskusí na Aktuálně.cz. Přejeme Vám zajímavou a inspirativní výměnu názorů. Redakce Aktuálně.cz.

Blogeři abecedně

A Almer Tomáš · Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoš Ivan · Bartošová Ela · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Benda Jan · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Bobek Miroslav · Boučková Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim Č Černoušek Štěpán · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Dienstbier Jiří · Dolejš Jiří · Drobek Aleš · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Farský Jan · Fendrych Martin · Feri Dominik · Fiala Petr G Gálik Stanislav · Gazdík Petr H Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hasenkopf Pavel · Havel Petr · Heger Leoš · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holomek Karel · Honzák Radkin · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hubinger Václav · Hudeček Tomáš · Hülle Tomáš · Hvížďala Karel CH Chmelař Aleš · Chromý Heřman · Chýla Jiří J Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jarolímek Martin · Jašurek Miroslav · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Karfík Filip · Kislingerová Eva · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Vít · Klimeš David · Kolínská Petra · Komárek Michal · Kopecký Pavel · Kostkan Tomáš · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Králíková Eva · Krása Václav · Kraus Ivan · Krištof Roman · Kroppová Alexandra · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Vladimír · Kuchař Jaroslav · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Lalák Adam · Laně Tomáš · Líbal Vladimír · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Mahdalová Eva · Marksová-Tominová Michaela · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Mihovičová Jana · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Němec Václav O Očko Petr · Oláh Michal · Ondráčková Radka · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Passerin Johana · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Pelda Zdeněk · Penc Stanislav · Petrák Milán · Pikora Vladimír · Pixová Michaela · Pohled zblízka · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš · Přibyl Stanislav R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rath David · Redakce Aktuálně.cz  · Richterová Olga · Ripka Štěpán · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobotka Bohuslav · Sobotka Daniel · Sokačová Linda · Soukup Ondřej · Sportbar · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stejskal Libor · Stránský Martin Jan · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Syrovátka Jonáš Š Šefrnová Tereza · Šilerová Jana · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Škop Michal · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špok Dalibor · Štádler Petr · Šteffl Ondřej · Štěch Milan · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel · Šumbera Filip · Švejnar Jan T Telička Pavel · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomášek Pavel · Tomčiak Boris · Tomský Alexander · Tožička Tomáš · Turek Jan · Tvrdoň Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vendlová Veronika · Veselý Martin · Vhrsti · Vileta Petr · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Výborný Marek W Wagenknecht Lukáš · Wheeler Adrian · Wichterle Kamil · Witassek Libor · Wollner Marek Z Zahumenský David · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zlatuška Jiří · Znoj Milan Ž Žák Miroslav · Žák Václav Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy