ePreskripce nebo sběr dat z receptů?

19. 10. 2009 | 08:00
Přečteno 4338 krát
Podle zákona o léčivech měl Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) od 1.1.2009 zahájit provoz elektronického předepisování léků (ePreskripce). K tomu je nutná existence tzv. Centrálního úložiště elektronických receptů (CÚeR) a několik dalších maličkostí jako je úprava software (SW) lékařů a lékáren, jejich napojení na rychlý internet a zabezpečený přenos dat na straně lékařů jimi hrazeným ePodpisem a na straně lékáren tzv. VPN routerem, což je kódovací a komunikační zařízení (modem) velikosti menšího notebooku.

Elektronický recept (eRecept) pak vzniká tak, že lékař ještě před vystavením papírového receptu zašle se souhlasem pacienta všechny údaje z běžného receptu, včetně svojí a pacientovi identifikace, předepisovaných léků, počtu balení, způsobu užívání a dalších údajů do CÚeR, které mu musí obratem (proto požadavek na rychlý internet) zaslat přidělený Identifikační znak (IZ) receptu o délce 36 znaků, který musí lékař blíže nedefinovaným způsobem (SMS zpráva, čipová karta, čárový kód, prostý opis) sdělit pacientovi. Ten pak jde do kterékoliv lékárny, která se po vložení IZ do svého počítače obrátí po internetu na CÚeR, které po kontrole IZ dá lékárně pokyn k výdeji léků.

Podle SÚKLu stál systém dosud „pouhých“ 83 mil. Kč, podle médií 170 mil. Kč a podle vyjádření ředitele SÚKLu pro ČTK ze dne 28. dubna má systém stát 450 mil. Kč a roční provoz 90 mil. Kč. Vzhledem k propagovaným přínosům má celý systém částečně smysl jedině v případě zapojení všech cca 35000 lékařů a cca 2600 lékáren, což je v našich podmínkách iluze opravdu křišťálově čistá.

Ze skutečnosti, že od 1.1.2009 nebyl zatím lékaři vystaven ani jeden eRecept (!) a že tedy systém ePreskripce nefunguje, si však SÚKL zjevně nic nedělá a velmi nekompromisně nutí těch asi 60 % lékáren, které jeho tlaku podlehly a nainstalovaly si VPN routery, k zasílání citlivých osobních údajů lékařů a pacientů ze všech běžných receptů bez jejich vědomí a souhlasu. Vztah lékař–léky dokumentuje preskripční zvyklosti lékaře a hlavně vztah pacient–léky vypovídá o zdravotním stavu a často intimních problémech pacienta. Obě skupiny informací lze pak snadno zneužít nejen k ovlivňování lékařů, ale až k nejrůznějšímu vydírání např. veřejně angažovaných lidí.

Námitka SÚKLu, že data jsou bezpečně chráněna, je pouhá chiméra. Každý jen trochu zkušený informatik potvrdí, že data, v tomto případě navíc velmi citlivá, před zneužitím dlouhodobě ochránit nelze a nedej Bože, aby za celým projektem ePreskripce alias sběru dat stáli třeba exponenti některé farmaceutické firmy. Znalost množství a cen předepisovaných léků konkurence má totiž hodnotu téměř nevyčíslitelnou. K námitce, že všechny tyto údaje mají k dispozici i zdravotní pojišťovny, tak proč to někomu vadí v případě SÚKLu, lze pouze dodat, že pojišťovny mají jen údaje za svoje pojištěnce a hlavně - ony ty léky na rozdíl od SÚKLu také platí. A nikomu jinému si je poskytnout nedovolí, to by byl totiž jejich konec.

Na základě stížnosti České lékárnické komory se stal postup SÚKLu předmětem kontroly ze strany Úřadu na ochranu osobních údajů (ÚOOÚ), který shledal v jednání SÚKLu porušení hned tří paragrafů zákona čís. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a přikázal mu sběr dat z lékáren neprodleně ukončit. SÚKL podal proti nálezům v kontrolní zprávě před koncem srpna námitky, jejichž vypořádání ze strany ÚOOÚ není v době psaní tohoto textu známo. Docela přesně je však známo, že bez ohledu na výsledky kontroly pokračuje SÚKL ve sběru údajů ze všech běžných receptů z lékáren klidně dál. A to byla také poslední kapka, kterou přetekla trpělivost Svazu pacientů ČR, původně spolupráci se SÚKLem příznivě nakloněného, k podání trestního oznámení na SÚKL pro podezření ze spáchání hned čtyř trestných činů.

Pokud chce někdo dělat SÚKLu užitečného idiota a nechat ho sbírat bez vědomí a souhlasu svoje citlivá data o užívaných lécích, nikdo mu v tom určitě bránit nebude. Tak zvaný lékový záznam pacienta v SÚKLu však nikdy nebude kompletní a tudíž nebude lékařům ani lékárníkům v posuzováním např. možných interakcí léků konkrétního pacienta k ničemu.

Luděk Čermák, informatik

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy