Robustní skořápka českého zdravotnictví

26. 05. 2021 | 09:10
Přečteno 2484 krát
Nejprve pohleďme, co na výraz robustní říká výkladový slovník češtiny: statný – velký - urostlý - silný - mohutný - vytrvalý - spolehlivý. Kapitáni českého zdravotnictví si toto adjektivum oblíbili a – bůh ví proč – je používají k charakteristice celého resortu.

Nemohu se zbavit dojmu, že ani jedno ze sedmi synonym není v tomto případě namístě. Možná tím chtějí říci, že ať už se o zdravotnictví staráme či nikoli, ať systém škrtíme či dotujeme, vždy zafunguje spolehlivě a vydrží prakticky všechno.

I.
Ochránit seniory a nedopustit kolaps zdravotního systému – to byly dva jasné a představitelné cíle protiepidemických opatření v období šíření koronaviru. A hned ten první se ukázal, že je nad naše síly. Domovy, penziony a léčebny nejsou hermeticky odděleny od okolního světa, a tak zejména díky své dlouhé inkubační době si virus všude nalezl svoji skulinku. Ošetřovatelé, pečovatelé, sestry, sanitárky, prádlo, jídlo, údržba – to vše jsou cesty přenosu viru i při tom nejopatrnějším způsobu provozu – kromě přirozeného pohybu pacientů a klientů mezi odděleními a ústavy. Funkční izolace není prakticky proveditelná.

Co jsme udělali pro seniory a dlouhodobě hospitalizované? Místo plošných opatření (ozařování prostor UV paprsky, opakovaná dezinfekce povrchů, pravidelné větrání), místo dodávky doplňků stravy (vitamíny C a D, zinek aj.), místo lékové prevence (isoprinosine?) a místo péče o duševní pohodu pacientů (konzultace psychologa či psychiatra, co možná nejširší kontakt se svými rodinami) jsme byli schopni pouze zakázat vstup rodinným příslušníkům, a to na mnoho měsíců.

Měsíců, během kterých se staří lidé nesměli vidět se svými nejbližšími, měsíců, kdy byla jejich psychika (a následně imunita) válcována obavami a strachem. Nechali jsme je umírat ve smutku, beznaději a osamocení, což nelze označit jinak než jako jednání proti lidskosti. Možná, že se takový příkaz dá vynutit. Možná, že se dá dnes bagatelizovat jízdou mezi paragrafy důkladně zahnutými. Vědomí porušení jednoho z nejzákladnějších lidských práv však s námi bude už stále.

II.
První výzvu jsme nezvládli. A jak to vypadalo na druhé straně medicíny, kde běží čas rychleji a kde se lékaři častěji a hlouběji zanořují do pacientova těla?

Zde byla situace snad ještě horší. Od devadesátých let jsme masírováni zprávami, jaký je u nás nadbytek akutních lůžek, která odčerpávají finance z tohoto beztak „nevýdělečného“ resortu. Po všechny roky proto docházelo k pozvolné a nekoncepční redukci akutní lůžkové péče, včetně lůžek „intenzivních“ - z důvodu, aby se ušetřilo. Prvoplánově se skutečně ušetří. Do konečné faktury, kterou vystaví první neočekávaná nemoc většího rozsahu však patří i nepřímé náklady na improvizace v situaci, kdy najednou něco chybí.

Před 20 lety zde byla nejen intenzivní lůžka, ale i patřiční lékaři. Tak, jak ubývala pracovní místa, ubývali i „intenzivisté“. Jeden šel do důchodu, druhá na mateřskou, třetí se rekvalifikoval na praktického lékaře, čtvrtý si sedl do klidnější ambulance, po pátém, šestém a sedmém rádi šáhli v Irsku, Německu a Rakousku, kde si o mnoho let dříve uvědomili, že se jedná o artikl více než vzácný.

Dilema lékaře na urgentním příjmu, kterého pacienta vzít na JIP a poskytnout mu tak péči přiměřenou jeho stavu a kterého nechat na oddělení standardním a rozhodnutím jedné vteřiny seškrtat jeho naděje na návrat domů, je tak temným dědictvím neschopnosti a nehospodárnosti zdravotnických údržbářů minulých let, let prosperity.

III.
Lze doufat v nápravu v letech chudších, v letech splácení katastrofických dluhů? Proč ne, ve světě, kde v hokeji porazí Lotyši Kanadu, je asi možné úplně všechno. Osobně bych ale ani na jedno nesázel, protože ministři se střídají v úřadu jak pětky na ledové ploše, poslední ministr šel ze hry dřív, než si stačil spočítat klíče od svých nemovitostí. Česká republika si i díky němu drží vysoké skóre: 3,3 ministra na jedno čtyřleté volební období.

Naše zdravotnictví není robustní a potřebuje radikální řezy a jasnou, dlouhodobou koncepci. Konečně by měl naskočit někdo z první formace a odehrát pořádný ice-time. To by bylo pro sázkové kanceláře ale hodně velké překvapení.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy