Lékaři se neumí chovat

16. 12. 2014 | 13:47
Přečteno 67846 krát
V počtu lékařů na obyvatele je Česká republika nad průměrem, přístrojové vybavení nemocnic dokáže místy překonat i ty nejvyspělejší země. V čem jsme pozadu, je úroveň komunikace mezi lékařem a pacientem.

Česká republika má více lékařů na jednoho obyvatele než většina členských zemí OECD. Přístrojovým vybavením občas překonáváme nejvyspělejší země. Například před několika měsíci k nám na terapii zhoubného nádoru přiletěli rodiče s pětiletým chlapcem z Velké Británie. Chlapec se léčil ve FN Motol a ozařování podstupoval v Protonovém centru. Srovnatelné pracoviště ve Velké Británii není. Českým zdravotníkům však často chybí to nejzákladnější, a to schopnost důstojně komunikovat s pacienty.

Kolotoč výkonů a chybějící komunikace
Jak výstižně popsal Petr Třešňák v Respektu: „Češi excelují v expertní medicíně a pacient s vážnou diagnózou si dnes nemusí zoufat, že se narodil ve špatném koutě planety. Přesto se dá říct, že česká medicína má svůj vážný problém. Ne tam, kde si vystačí sama o sobě, se svými léky, injekcemi a operacemi, ale v místech, kde se potkává s normálním životem, jeho zákonitostmi a potřebami. Typickým příkladem je vleklý spor ohledně přirozených porodů nebo umírání mimo nemocniční prostředí – lékaři se v těchto oblastech jen obtížně přizpůsobují potřebám pacientů, které se míjejí s jejich manuály kurativní medicíny.

Nadřazenost, hrubost a nerespektování
Pro dokreslení situace uveďme příklady sdílených zkušeností pacientů:

„Přijdu na vyšetření do nemocnice a nikdo se mi ani nepředstaví. Zažívám druhé těhotenství a ta neosobní mašinerie mě děsí. Vždyť ani nevím, jestli do mě šahá primář, nějaký medik nebo údržbář… o porodu ani nemluvě.“

„S manželem jsme čekali na vyšetření v ordinaci traumatologie. Chodba byla plná zejména starších pacientů s nejrůznějšími pohybovými omezeními, kteří asi nepřibíhali dost rychle na volání sestry k rentgenu, a tak výhružně přidala:
mám snad na vás ještě víc křičet?“

„Nemocniční personál se místo toho, aby mě v mém úsilí podpořil, dál tvářil strašně skepticky. To jejich ‚holka, nedávej si s takovou diagnózou žádný naděje‘, mi ubíralo hodně víry i energie.“


Jsou lékaři nevychovaní, nebo oběti systému?
Podle průzkumu, který organizovala Česká lékařská komora ve spolupráci s 1. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy, trpí každý třetí český lékař vážným syndromem vyhoření. Cítí se na dně a nenávidí své povolání i pacienty. Vyhořelí zdravotníci stojí pojišťovny více peněz a jsou cyničtí k pacientům. Pacienti potřebují intenzivní osobní kontakt s lékařem. Osobní přístup může mít podle řady výzkumů významný vliv na celkovou úspěšnost léčby. Vyhořelý lékař ho minimalizuje nebo se mu vyhýbá. Syndromem vyhoření tak trpí nejen lékaři a zdravotníci, ale i celý systém - a v důsledku pak především pacient.

Jak z kola ven?
Podle viceprezidenta české lékařské komory Zdeňka Mrozka je pro řešení syndromu vyhoření kromě změn v systému vzdělávání důležité také ocenění zaměstnavatele. „Pokud lékař cítí, že s ním zaměstnavatel počítá, že je pro něj důležitý, znamená to hodně." Podobně (a možná ještě více) může lékařům prospět ocenění pacientů. Ti zejména ocení slušné respektující lékaře. Není to možnost, jak z kola ven? Alespoň částečné řešení by mohlo být v respektu a naslouchání namísto boje s pacienty a jejich představami. Někteří lékaři by mohli sestoupit ze svého lékařského Olympu a uznat, že někdy může pacientovi více pomoci přítomnost pro něj důvěryhodné osoby u výkonu (jako kupříkladu porodní asistentky) než vnucování analgetik. Bylo by dobré pochopit a respektovat, že některým z nás více pomůže „pavěda“ například v podobě kuliček z cukru, než vynucovat čistě vědecky nejsprávnější postup. Základním předpokladem vyléčení je aktivní zapojení pacienta do péče o své tělo, převzetí zodpovědnosti, spolupodílení se na terapii. A to získáme pouze tím, že jej podpoříme, ne výsměchem s utvrzením, že jeho nevědecké metody jsou nesmysl.

Systém neprospívá, tak jej změňte
Chápu, že v dnes zaběhnutém zdravotním systému mohou být paradoxně znevýhodněni ti zdravotníci, kteří se o slušnost snaží. Nikdo ji v honbě za body neocení. Chápu, že systém lékaře do popsaného kolečka výkonů, které nedává prostor pro smysluplnou komunikaci, nutí. Ano, pojišťovny proplácejí vyšetření a úkony, ne rozhovory. Ale jsou to jen lékaři, kteří mohou neprospěšný systém změnit.

Neodrazujte prosím naše snažení konstatováním, ať si se svou diagnózou neděláme žádnou naději. Neplýtvejte silami tím, že kritizujete alternativy. Nevysmívejte se například homeopatii tím, že jediné, co v ní funguje, je rozhovor, a vše ostatní je jen podvod. Když je to tak snadné, tak si povídejte taky. Možná tak nejvíce pomůžete nejen pacientům, ale i sobě.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Mittner Jiří · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy