Revoluce v léčbě diabetu (a obezity)

09. 09. 2016 | 15:42
Přečteno 25440 krát
Obezita není o kaloriích, ani o gramech tuku ani o cvičení. Je způsobena hormony, které regulují náš pocit sytosti, pocit hladu a metabolismus živin. Cukrovka 2. typu není chronické progresivní onemocnění, ale porucha, jejímž základem je inzulinová rezistence, která je řešitelná správnou výživou.

Desítky let nás lékaři učí, že nízkokalorická a nízkotučná dieta s dostatkem pohybu je základem udržení zdravé hmotnosti a prevence mnoha nemocí včetně cukrovky. Výživáři nám doporučují diety postavené na hlídání kalorií. Potravinářský průmysl se nás snaží přimět jíst jejich junk food, a doporučuje kompenzovat ho pohybem. Jenže mantra „jezte méně, více se hýbejte“ obezitu spolehlivě neřeší. Většina obyvatel vyspělých zemí pravidelně drží diety, mnozí poctivě dietující celoživotně bojují s kaloriemi. Na druhé straně jsou lidé, kteří si udržují zdravou hmotnost bez jakékoliv kontroly a počítání. Není možné, že právě dodržování oficiálních výživových doporučení se podílelo na epidemiích obezity i cukrovky? Běžná dietoterapie cukrovky je založena na pojídání mnoha jídel denně se základem v určitém počtu sacharidových jednotek. Přibývá však lékařů, kteří umí cukrovku vyléčit. Ti naopak doporučují maximálně omezovat počet jídel a množství sacharidů v nich.

Dr. Jason Fung je kanadský nefrolog, který se v praxi setkával s pacienty s poškozením ledvin v důsledku zhoršujícího se diabetu. Neúčinnost dnes typických doporučení v terapii diabetu a obezity jej přivedla ke studiu výsledků těch nejkvalitnějších lékařských studií a šokujícím objevům, jak jsou fakta zkresleně převáděna do oficiálních výživových doporučení. Ve svých vystoupeních se soustředí na téma obezity, ale jeho teorie vysvětluje, jak může jídlo poškozovat hormonální rovnováhu každého z nás bez ohledu na hmotnost. Protože inzulinová rezistence je nejenom základem rozvoje cukrovky a obezity, ale stojí také za většinou civilizačních onemocnění od rakoviny až po Alzheimerovu demenci.


Odtajnění tajemství úspěšného řešení obezity


Toto je podtitul knihy, ve které Dr. Fung cíleně probírá jedno tradiční doporučení k redukci hmotnosti za druhým a úspěšně je odstřeluje. Přesvědčivě vysvětluje, že obezita je hormonální porucha, kterou lze vyřešit jedině stravou zajišťující hormonální rovnováhu. Obezita není důsledkem vysokého příjmu kalorií, snědeného tuku nebo nedostatku pohybu. Je záležitostí hormonů, které regulují náš pocit sytosti, pocit hladu, metabolismus živin a jejich ukládání. Hlavním hrdinou knihy je hormon inzulin, který reguluje metabolismus a ukládá živiny do zásob. Nejdůležitějším stimulem jeho tvorby jsou sacharidy ve stravě. U řady lidí proto strava, ve které jsou hlavním zdrojem energie sacharidy, vede k nadprodukci inzulinu a následně k obezitě. Pro nezávislé propagátory zdravé výživy nebude překvapením, že základní doporučení Dr. Funga je jíst kvalitní základní potraviny.

Přednáškový maraton


Na internetu je dostupných šest videí Jasona Funga v celkové délce trvání asi sedmi hodin, která obsahují povídání o studiích a nemocech. Současně je to taky úžasně napínavé drama o úplně jiném pohledu na příčiny a terapii epidemií cukrovky a obezity. Jason Fang zde v pohodě, s vtipem a rozvážně předává revoluční myšlenky podložené logikou a kvalitními studiemi. Sám odmítá jakékoliv závěry stavět na zvířecích studiích nebo na výsledku testování na patnácti jedincích. Následující videa jsou pro mě na úrovní té nejlepší detektivky. Nabízejí napínavý příběh, který musí nadchnout každého terapeuta anebo pacienta s popsanými potížemi. Moc doporučuji!

První díl: Nová naděje


Jaké jsou skutečné příčiny epidemie obezity? Ve videu zazní vyvrácení dnes běžných tvrzení o příčinách a terapii obezity a nová překvapivá řešení, praktické tipy pro udržení zdravé hmotnosti a zdraví obecně.



Druhý díl: Příčiny diabetu a obezity


Jakou roli hraje inzulin a frekvence jídel během dne? Jak lze pomocí hormonální teorie obezity vysvětlit epidemiologii obezity, včetně dětské obezity?



Třetí díl: Zhodnocení diet


Třetí video se věnuje vysvětlení neúspěchu Atkinsonovy diety, teorii hormonální obezity a významu metabolismu kortizolu. Proč je tak obtížné najít nezávislá výživová doporučení?



Čtvrtý díl: Řešení hladovkou


Jak cukr, fruktóza a pšenice přispívají k obezitě a cukrovce? Vysvětlení významu přechodného postění v terapii inzulinové rezistence a hyperinzulinémie.



Pátý díl: Výživa a nemoci


Jak cukrovka, nemoci srdce, mozková mrtvice, obezita a rakovina souvisí s výživou? Porozumění této souvislosti vede k novým fascinujícím terapeutickým možnostem.



Šestý díl: Tukofobie


Jsou tuky nezdravé? Kde se vzala naše tukofobie a jaké jsou její zdravotní následky? Nepodložený strach z nasycených tuků a toxické rostlinné oleje.



Nová fakta o jídle
Pro zájemce o podstatně stručnější vysvětlení proč není obezita způsobena nadbytkem jídla a nedostatkem pohybu doporučuji vystoupení Dr. Zoe Harcombe z Public Health Collaboration Conference 2016 v Anglii. Zoe zde s přesností profesionální matematičky bourá následující čtyři výživová tvrzení, která považuje za nesmysl:
• Příčinou obezity je vyšší příjem kalorií než jejich spotřeba.
• Živočišné tuky jsou především nasycené a rostlinné nenasycené.
• Tuk (zejména nasycený) vás zabije.
• Pokud by vás nezabil tuk, zničí vás cholesterol.
Video má 25 minut a české titulky.

Odkazy ke komentářům
Zde doplňuji zdroje pro detailnější odpovědi na dotazy z komentářů:
Komentář: "Teprve při extrémní celkové podvýživě (ona není podvýživa jako podvýživa) dochází ke spotřebovávání tukové tkáně počínaje kůží, přes svaly až po kostní dřeň. Pak už následuje jen neodvratná smrt."
To není přesné. Ke spotřebovávaní tukové tkáně není nutná žádná extrémní celková podvýživa. Spotřebovávání tukové tkáně velmi precizně reguluje inzulín.
Pro biologický model expanze a zmenšování adipocytu viz brilantní Rutkowski (2015) http://m.jcb.rupress.org/content/208/5/501.full.pdf
Viz například Dyson (2015) nebo Ajala (2013) pro systematické revize, ktere zahrnují randomizované kontrolní studie různých stravnich přístupu, které jsou postaveny mj. na principech, o nichž Jason Fung hovoří.
Dyson (2015) http://link.springer.com/article/10.1007/s13300-015-0136-9/fulltext.html
Ajala (2013) http://m.ajcn.nutrition.org/content/97/3/505.full.pdf

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Smoljak David · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Těšínská Tereza · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy