Může mít člověk s diagnózou schizofrenie dítě?

25. 11. 2021 | 16:01
Přečteno 1025 krát
Někteří lidé s diagnózou schizofrenie uvažují o tom, zda se mohou stát rodiči, respektive mít děti. Většina psychiatrů to nedoporučuje, ba přímo zakazuje. Je to správné řešení?

Podíváte-li se do námi užívané klasifikace duševních chorob, najdete, že schizofrenie je závažné duševní onemocnění, které se projevuje dvěma typy příznaků. První typ příznaků je nazýván pozitivním, respektive produktivním. Sem patří bludy a halucinace. Druhý typ příznaků jsou tzv. negativní a patří mezi ně apatie, emoční oploštělost, inhibice psychomotorického tempa atd.

Blud je nevývratné přesvědčení o něčem, co neodpovídá skutečné realitě. Halucinace je šálený vjem, který je produktem kteréhokoli z našich smyslů. Nejčastější blud je paranoidní, tedy podezíravý. Nejčastější halucinace je sluchová. Odborná i laická veřejnost je zpravidla přesvědčena, že schizofrenie je nevyléčitelné onemocnění a že její léčba musí trvat po celý život.

Problém je však v tom, že schizofrenie není vždy stejná. V klasifikaci nemocí sice máme uvedených šest typů tohoto onemocnění, a to od paranoidní sch. až po katatonní. Toto však nemám na mysli. Existuje tzv. bleulerovské třetinové pravidlo, které je známé a stále funkční již sto let. Dle tohoto třetinového pravidla se udává, že jedna třetina lidí s touto diagnózou se vyléčí po jedné atace schizofrenie zcela. U druhé třetiny se tyto ataky objevují během života častěji a mají pak pochopitelný dopad na fungování dotyčného jedince v jeho životních rolích. U poslední třetiny (zpravidla se to týká lidí s negativními sch. příznaky) onemocnění probíhá dlouhodobě, někdy celoživotně.

V takovýchto případech jedinec potřebuje silnou podporu ze strany zdravotnické, psychologické i sociální. Vtip je v tom, že předem nikdy nevíme, jakým průběhem nemoci se bude dotyčný člověk ubírat. Bohužel se často stává, že zvláště ve velkých psychiatrických institucích se tato diagnóza, která je zatížena velkým stigmatem, dává pacientům velmi lehce, a to třeba již po několika měsících průběhu onemocnění. Ačkoliv v takovémto případě by určitě bylo na místě použít diagnózu přechodná psychotická epizoda.

Ve své dlouhodobé psychiatrické praxi jsem se zaměřoval a stále zaměřuji především na pomoc lidem s diagnózou schizofrenie. Minimálně desetkrát jsem byl osloven především ženami s tímto onemocněním, zda mohou mít děti. Vždy jsem si dotyčný pár (většinou se jednalo o situaci, kdy oba partneři měli nějaké duševní onemocnění, jeden z nich dg. schizofrenie) pozval na společné setkání. Seznámil jsem je s výše uvedenými skutečnostmi, snažil jsem se odhadnout stupeň přiléhavosti této diagnózy a možný následný průběh. Dále jsem je seznámil s tím, že na původu schizofrenie se podílí faktory biologické, psychologické, sociální a spirituální. Že ačkoliv genetický přenos není zanedbatelný (když jeden schizofrenní jedinec má dítě se zdravým člověkem, tak je desetiprocentní pravděpodobnost, že jejich dítě se taktéž narodí s vrozenou vyšší citlivostí a tudíž vyšší zranitelností a tudíž vyšší inklinací ke vzniku schizofrenního onemocnění; pokud oba budoucí rodiče mají tuto diagnózu, procento genetického rizika je více jak dvojnásobné).

Tyto biologické faktory zpravidla podávám v duchu optimistického realismu. Dále pak zdůrazňuji vliv dalších velmi významných faktorů podílejících se na vzniku daného onemocnění. A to se jedná právě o faktory psychologické, sociální a spirituální. Na rozdíl od genetického přenosu tyto faktory jsou zvenčí i vnitřně ovlivnitelné. V rozhovoru s budoucími rodiči jsem jim také pomáhal zmapovat jejich situaci, co se týče přístupu k finančním zdrojům, dále co se týče pomoci ze strany rodinných příslušníků, jejich celé sociální zakotvení v okolním prostředí atd. A poté jsem jim dal ku zvážení, zda chtějí toto riziko podstoupit. Ubezpečil jsem je, že pokud se rozhodnou, že ano, bude jim poskytnuta adekvátní pomoc jak z mé strany, tak ze strany ostatních pomocných terapeutů. Mám konkrétní přehled o skoro deseti rodičích, kterým se narodily jedno či dvě děti. Pro nikoho z nich to není situace jednoduchá, avšak s výraznou pomocí okolí všechny rizikové situace zvládají velmi dobře.

Takže má odpověď zní, že ano, avšak za určitých podmínek.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Smoljak David · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy