Jihomoravská zdravotnická kouzelnická akademie, a.s.

25. 10. 2022 | 09:28
Přečteno 1783 krát
Pan jihomoravský hejtman má jasno: vznik akciové společnosti (kde majitelé jsou akcionáři) z příspěvkové organizace (kde majitelem je kraj), prý není privatizací. Ať už si to doopravdy myslí, nebo nás jenom lakuje, když už něco takového říká – řečeno se Saturninem – měl by si před ústy držet alespoň čistý kapesník.

Ono vyplivnout nějakou svoji moudrost na facebookový profil není totéž jako být grilován odborovými předáky za to, že se chystáte předvést kouzelnický trik desetiletí a nic jste jim o tom předem neřekl. Však taky hejtman otevřel svoje dveře až poté, co diskuzi podpořil svojí přítomností televizní štáb.

Každý trik má svoje nároky: na časování, na provedení, na vybavení…

Časování je tradiční: před volbami se věc domlouvá („předjednává“), během voleb se přejde na komunikační strategii „ticho po pěšině“, neboť nikdo z politiků ani žádná ze stran nemá nic takového ve své volebním programu. Po volbách se téma nenápadně otevírá, prosakuje a od zainteresovaných osob je bagatelizováno, ne-li přímo popíráno.

Provedení se očekává velkolepé: Jihomoravský kraj, který je zřizovatelem 11 nemocnic (Blansko, Boskovice, Břeclav, Hodonín, Hustopeče, Ivančice, Kyjov, Letovice, Tišnov, Vyškov, Znojmo), vloží všechen jejich majetek do nové a.s. a kraj se stane majitelem 100% akcií. Na první pohled rovnítko. Budovy jsou na místě, lékaři v budovách…. Nenechte se mýlit, změny jsou dalekosáhlé.

Vedení nemocnice se již nezodpovídá voleným zastupitelům ale nevolenému představenstvu.

Jaký je zájem vedení příspěvkové organizace? Za dostupné peníze zajistit zdravotní péči v potřebném množství a přiměřené kvalitě. Jaký je zájem vedení a.s.? Zisk. Zisk sice není sprosté slovo, ale dříve či později tato mantra proroste veškerou činnost organizace, a to i tam, kde by mělo zůstat rozhodování medicínské.

Péče v pojišťovnou hůře ohodnocených oborech se bude redukovat, v oborech lépe ohodnocených se bude podporovat. I když to bude ze začátku vypadat, že jich je pořád stejně, ve skutečnosti bude lůžek (např. interních) ubývat a vytvoří se nepoměr mezi jejich nabídkou a jejich skutečnou potřebou.

Zatímco příspěvkové organizace mají svoje pravidla (např. povinnost vyhlašovat výběrová řízení), akciová společnost může nakoupit co chce, kdy chce, od koho chce a za kolik chce, protože žádné obchodní omezení nemá. Například: příspěvková organizace zadává veřejnou zakázku na nový CT přístroj: každý zúčastněný předloží nabídku (ta obsahuje cenu, kvalitu, záruku, zaškolení, servis….). Cena se ve všech případech pohybuje okolo předpokládané částky, řekněme 10 milionů. A.s. nakoupí tentýž přístroj za 15 milionů, protože potřebuje, aby vydělal i ten, který zaplatil (a opět příště zaplatí) billboardovou předvolební kampaň. Takto „potřebných“ mezičlánků, zprostředkovatelů, překupníků, dobrých známých a kamarádů někoho z představenstva je nekonečně mnoho. Když je dobrý kontakt, je dobrý i byznys. Platby za vybavení, spotřební materiál, léky, to vše jsou vysoké, pravidelně vydávané částky. Když je suma vysoká, je vysoká i provize.

Forma akciové společnosti je ideální pro odsávání peněz mimo zdravotnický systém. Toto - v podstatě legální – tunelování vede ke chronickému nedostatku zdravotnických prostředků, léků a materiálu, později i k nedostatečnému pokrytí lékařským i nelékařským personálem.

Ušetřit se dá omezením provozu a snížením odměn zaměstnancům za vykonanou práci. Tyto jsou významně (počítejme až o 10%) nižší než ve „státním“ sektoru. Zvyšování tabulkových tarifů se zaměstnanců akciových společností samozřejmě již také netýká.

Závěrem je možné říct, že poskytování zdravotní péče nemocnicemi ve formě akciové společnosti je to nejlepší… pro akcionáře. Pro pacienta je to forma nejhorší.

Ještě jeden příklad rozdílného pohledu na věc: mladý pacient s čerstvým srdečním infarktem je diagnostikován a je nutné mu ihned provést zobrazení srdečních tepen, event. jejich tzv. „protažení“. Za normálního stavu by se převážel do nejbližšího pracoviště, které je volné a provozuschopné (doba dojezdu např. 35 minut). V rámci a.s. se bude převážet do nejbližšího pracoviště, které patří stejné a.s. (dojezd 75 minut), protože péče, která bude tomuto pacientovi poskytnuta, představuje další významný příjem pro a.s. Čtyřicet minut cesty sanitkou v akutním stavu navíc? Velký kus pro pacienta, malý pro akciovku…

Argumentace, že je správné toto udělat, protože to v jiných krajích udělali také, je nesprávná. Ani zvíře neudělá stejnou chybu dvakrát. Pro některé kouzelníky toto však chyba není, a tak se s jejich jmény můžeme setkat v krajích, kde tuto produkci již předváděli.

Co je asi nejnebezpečnější, je to, že zde vzniká nekontrolovatelný monopol, bez regulací a dohledu, který nemá žádnou odpovědnost vůči nikomu, při tom hraje vysokou hru s penězi, které nejsou jeho, a které vybral stát jako jednu z daní.

Tichý souhlas státu s tímto tunelem znamená jeho definitivní rezignaci na řízení, organizaci a rozvoj zdravotnického systému jako koordinovaného celku.

Věřit by se tomu dalo, kdyby této změně předcházela široká diskuze, kdyby se k ní mohla vyjádřit (odborná) veřejnost a kdyby existovaly ekonomické analýzy, které by procházely odbornou oponenturou.

Chceme-li mít zdravotní péči dlouhodobě na úrovni, která odpovídá výši zdravotní daně, musíme tyto iluzionistické pokusy striktně odmítnout a postupovat ve všech ohledech způsobem přesně opačným.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy