Pro ty, kdo nechápou smysl nošení roušky
Závazný výklad nařízení ministerstva zdravotnictví ČR
Dne 5. 5. 2020 jsem požádal ministerstvo zdravotnictví o výklad výjimky (nenošení roušky).
Vážení pánové,
v nařízení ministra zdravotnictví ČR Mgr. Adama Vojtěcha ze dne 30. 4. 2020 se uvádí:
„Výjimka (nenošení roušky) je stanovena také nově pro osoby s poruchou intelektu, kognitivní poruchou či závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu."
Vzhledem k četným dotazům pacientů si dovoluji požádat o sdělení:
- jakých poruch intelektu, kognitivních poruch či závažných alterací duševního stavu se tato úleva týká a proč (dle seznamu MKN)
- jakým potvrzení se má pacient v případě kontroly PČR prokázat
- kdo je oprávněný mu takové potvrzení vystavil a jakou má mít formu
- zda je vydání takového potvrzení zpoplatněno
- zda a jakým způsobem se na realizaci tohoto opatření podílí ČLK.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Jan Hnízdil
Dne 19. 5. 2020 jsem výklad výjimky obdržel.
Vážený pane doktore,
Vaše dotazy ze dne 5. května 2020 týkající se výjimky z povinnosti nosit ochranné prostředky dýchacích cest pro osoby s poruchou intelektu, kognitivní poruchou či závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu, byly k vyřízení postoupeny právnímu odboru Ministerstva zdravotnictví. Právní odbor tak k Vašim dotazům uvádí následující.
Co se týče diagnóz, kterých se výjimka týká, spadají pod ní: demence a těžké organické poruchy (F0x.x), akutní stavy v souvislosti s psychotickými a afektivními poruchami (F 2x.x a F 3x.x) – tj. akutní psychotické a manické stavy, závažné axiózní stavy (F4x.x), středně těžké a těžké mentální retardace (F7x.x), PAS (F84). Toto spektrum nicméně nelze stanovovat na základě diagnóz dle MKN, ale symptomatologie, protože účelem opatření je umožnit lidem, kteří na základě svého duševního stavu nemohou pochopit význam opatření a dodržovat ho, případně zhoršení jejich symptomů v souvislosti s nasazením a nošením roušky je tak závažné, že převažují negativní dopady nad zdravotním benefitem ve vztahu ke COVID-19.
Co se týče prokazování výše uvedených diagnóz v případě kontroly Policií ČR, uvádíme, že prokázat se lze v zásadě jakýmkoliv lékařským dokumentem, který potvrzuje, že osoba bez roušky spadá pod nějakou z výše uvedených diagnóz, tedy např. zprávou z vyšetření či potvrzením psychiatra o léčbě. Kromě toho s ohledem na skutečnost, že například lidé se středně těžkou demencí či mentální retardací většinou nechodí osamoceně, postačí i potvrzení osoby, která uvedeného člověka doprovází.
Co se týče možného zpoplatnění potvrzení, uvádíme, že výkony, jejichž cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav pojištěnce (jako je např. vydání potvrzení) nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění (viz § 15 odst. 15 zákona č. 48/1997 Sb.), a proto záleží na podmínkách konkrétního poskytovatele. Zároveň je však třeba v této souvislosti poznamenat, že má pacient také možnost pořídit si kopii dokumentu, ze kterého bude vyplývat, že se na něj vztahuje výše uvedená výjimka z povinnosti nosit roušku, ze své zdravotní dokumentace vlastními prostředky a tedy bezplatně (viz § 65 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.).
Konečně k poslední otázce uvádíme, že ČLK se na realizaci tohoto opatření nijak nepodílí.
S pozdravem
Mgr. Petr Sýkora, odbor právní, Mzd.ČR
V odpovědi ministerstva jsem zdůraznil podstatné. Pro retardované interpretuji. Pokud smysl nošení roušky nechápete nebo Vám působí zdravotní potíže nemusíte ji nosit. Potvrzení pro policii Vám může vystavit ošetřující lékař zdarma. Případně se můžete prokázat kopií lékařské zprávy, ze které vyplývá, že jste retardovaní a smysl nošení roušky nechápete. Mentální retardaci Vám také může potvrdit osoba, která Vás doprovází. Pokud není také retardovaná.
Dne 5. 5. 2020 jsem požádal ministerstvo zdravotnictví o výklad výjimky (nenošení roušky).
Vážení pánové,
v nařízení ministra zdravotnictví ČR Mgr. Adama Vojtěcha ze dne 30. 4. 2020 se uvádí:
„Výjimka (nenošení roušky) je stanovena také nově pro osoby s poruchou intelektu, kognitivní poruchou či závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu."
Vzhledem k četným dotazům pacientů si dovoluji požádat o sdělení:
- jakých poruch intelektu, kognitivních poruch či závažných alterací duševního stavu se tato úleva týká a proč (dle seznamu MKN)
- jakým potvrzení se má pacient v případě kontroly PČR prokázat
- kdo je oprávněný mu takové potvrzení vystavil a jakou má mít formu
- zda je vydání takového potvrzení zpoplatněno
- zda a jakým způsobem se na realizaci tohoto opatření podílí ČLK.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Jan Hnízdil
Dne 19. 5. 2020 jsem výklad výjimky obdržel.
Vážený pane doktore,
Vaše dotazy ze dne 5. května 2020 týkající se výjimky z povinnosti nosit ochranné prostředky dýchacích cest pro osoby s poruchou intelektu, kognitivní poruchou či závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu, byly k vyřízení postoupeny právnímu odboru Ministerstva zdravotnictví. Právní odbor tak k Vašim dotazům uvádí následující.
Co se týče diagnóz, kterých se výjimka týká, spadají pod ní: demence a těžké organické poruchy (F0x.x), akutní stavy v souvislosti s psychotickými a afektivními poruchami (F 2x.x a F 3x.x) – tj. akutní psychotické a manické stavy, závažné axiózní stavy (F4x.x), středně těžké a těžké mentální retardace (F7x.x), PAS (F84). Toto spektrum nicméně nelze stanovovat na základě diagnóz dle MKN, ale symptomatologie, protože účelem opatření je umožnit lidem, kteří na základě svého duševního stavu nemohou pochopit význam opatření a dodržovat ho, případně zhoršení jejich symptomů v souvislosti s nasazením a nošením roušky je tak závažné, že převažují negativní dopady nad zdravotním benefitem ve vztahu ke COVID-19.
Co se týče prokazování výše uvedených diagnóz v případě kontroly Policií ČR, uvádíme, že prokázat se lze v zásadě jakýmkoliv lékařským dokumentem, který potvrzuje, že osoba bez roušky spadá pod nějakou z výše uvedených diagnóz, tedy např. zprávou z vyšetření či potvrzením psychiatra o léčbě. Kromě toho s ohledem na skutečnost, že například lidé se středně těžkou demencí či mentální retardací většinou nechodí osamoceně, postačí i potvrzení osoby, která uvedeného člověka doprovází.
Co se týče možného zpoplatnění potvrzení, uvádíme, že výkony, jejichž cílem není zachovat nebo zlepšit zdravotní stav pojištěnce (jako je např. vydání potvrzení) nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění (viz § 15 odst. 15 zákona č. 48/1997 Sb.), a proto záleží na podmínkách konkrétního poskytovatele. Zároveň je však třeba v této souvislosti poznamenat, že má pacient také možnost pořídit si kopii dokumentu, ze kterého bude vyplývat, že se na něj vztahuje výše uvedená výjimka z povinnosti nosit roušku, ze své zdravotní dokumentace vlastními prostředky a tedy bezplatně (viz § 65 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb.).
Konečně k poslední otázce uvádíme, že ČLK se na realizaci tohoto opatření nijak nepodílí.
S pozdravem
Mgr. Petr Sýkora, odbor právní, Mzd.ČR
V odpovědi ministerstva jsem zdůraznil podstatné. Pro retardované interpretuji. Pokud smysl nošení roušky nechápete nebo Vám působí zdravotní potíže nemusíte ji nosit. Potvrzení pro policii Vám může vystavit ošetřující lékař zdarma. Případně se můžete prokázat kopií lékařské zprávy, ze které vyplývá, že jste retardovaní a smysl nošení roušky nechápete. Mentální retardaci Vám také může potvrdit osoba, která Vás doprovází. Pokud není také retardovaná.