Muselo se nás ozvat hodně. Lékaři, lékárníci, pacienti, Česká lékařská komora, Česká lékárnická komora, VZP, Piráti. Ale zabralo to a ministerstvo nás uslyšelo. Jednopoložkové e-recepty jsou opět minulostí. Na jeden e-recept lze vystavit dva léky. Ukazuje to ale, v jakém marasmu je přístup centrálního řízení. Nejen v souvislosti s koronavirem.

Nesmyslný příběh o zrušení a znovuzavedení možnosti vypsat 2 léky na 1 erecept
Když se na začátku ledna v lékárnách začaly objevovat fronty, neměli z toho radost ani pacienti, ani lékárníci. Přitom šlo o zdánlivou maličkost - novou povinnost vystavovat na každý lék nový recept. Dřívější dvoupoložkové recepty byly zrušeny s ledabylým oznámením, že “změna byla vyžádána na základě připomínek lékařů a lékárníků z terénu” (viz zde). Maličkost, která však dokázala znatelně ovlivnit každodennost nemocných i těch, kteří o ně pečují.

Na ministerstvo zdravotnictví se obratem spustila vlna kritiky ze strany lékařů a lékárníků z terénu, odmítavě se k nedostatečně odůvodněné změně postavila Česká lékárnická komora a Česká lékařská komora. Negativně se k věci vyjádřila i Všeobecná zdravotní pojišťovna.

Nedávalo to smysl, 13. ledna jsem proto za Piráty odeslala interpelaci.
Tu jsem adresovala ministru zdravotnictví Adamu Vojtěchovi (k nahlédnutí zde) a zajímala jsem se v ní o detaily onoho rozhodnutí, a o to, kdy bude učiněna náprava. Ptala jsem se také, zda ministerstvo uvažuje o zavedení vícepoložkových e-receptů, po nichž odborná veřejnost už dlouho volá.

Reakce ministerstva byla neobvykle rychlá. Už 17. ledna ohlásili zrušení ustanovení, kterým ministerstvo jednopoložkové e-recepty nařídilo. A od března už vše běží jako dřív.


Ozvali jsme se a to dostatečně nahlas - a dočkali jsme se reakce. Jasně, že se jedná o drobnost v celku státního fungování, ale i ta nám ukazuje, že společný postup se vyplácí. Jenže, a to je důležitější: jak to, že takový nesmysl vůbec prošel?
Odpověď na interpelaci to úplně neprojasňuje - vyjímám její hlavní část:


Přitom jsem se ptala velmi konkrétně, protože byla vznesena připomínka, která rozporovala změnu počtu položek. Zajímalo mě, zda se ministerstvo snažilo získat také reakce dalších důležitých připomínkových míst, např. České lékařské komory a České lékarnické komory. A odpověď zní: nikoli. To, že se po prvotním procesu připomínkování vyhláška takto zásadně změnila, pro ministerstvo nebylo důvodem, aby na to upozornilo a proaktivně věc řešilo. (Úřednický postup ovšem dodržen byl.)

Řízení bez schopnosti řídit, spíš samopohyb
Znamená to tedy zejména to, že Ministerstvo zdravotnictví nemá žádnou vlastní vizi, kam chce elektronizaci dovést. Stačí, aby mu někdo v nestřeženou chvíli něco podsunul, a ono to udělá. A když to je hodně velká konina (jako v tomto případě), tak to pak zase zruší.
Tak se ale nikdy nedobereme žádné pořádnější změny. (Např. k vícepoložkovým e-receptům. Technicky samozřejmě není žádný důvod, aby byly omezené na dvě položky. Ministerstvo ale změnu úpravy nechystá.) Nevzbuzuje to také žádnou velkou důvěru v předvídavost tohoto centrálního orgánu. Namísto řízení to připomíná samopohyb.

A teď si shrňme, jak probíhají opatření proti epidemii koronaviru
3.3. Ministerstvo vydává opatření zakazující prodej respirátorů komukoliv mimo zdravotnictví, sociální služby, IZS a KHS
4.3. Sociální služby si chtějí koupit respirátory ale výrobci je odkazují na ministerstvo, které má prý řešit jejich centrální přidělování. Ministerstvo odkazuje kupující zpět na výrobce, kde si mají respirátory koupit napřímo. Výrobci tvrdí, že ministerstvo zatím žádnou objednávku neposlalo.
6.3. Ministerstvo vyhlašuje karanténu s pokutou 3 mil pro všechny, co se vrací z Itálie, ale Italy v ČR neřeší
7.3. Z karantény získávají výjimku řidiči kamionů, kteří ale mají v Itálii použít respirátor. Nemají si jej ale kde koupit.

Jde o násobně důležitější věc - prevenci šíření koronaviru.
Současně ale ten nahodilý postup nápadně připomíná nesmyslné zrušení a opětovné zavedení dvou položek na 1 e-recept.
Jen škoda, že jde o postup našeho Ministerstva zdravotnictví.

PS: O úspěšném tlaku se mimochodem můžete dočíst také v článku "Nesmyslné pravidlo jednoho léku na recept" .

P.P.S.: A máte-li chuť, sledujte naši práci a aktuální dění v sociální oblasti.