Psychologicko-psychedelická jednohubka o demenci

06. 04. 2022 | 10:14
Přečteno 2151 krát
Mnohé výzkumy naznačují, že klasická psychedelika jako psilocybin, LSD nebo DMT, ale také sloučeniny jako MDMA nebo ketamin mohou být v kontrolovaném lékařském prostředí účinnou terapií. Výzkumníci zaznamenali významný přínos těchto látek například při léčbě deprese, úzkosti, závislostí, PTSD a v paliativní péči. Mohou však psychedelika přinést naději pro léčbu demencí?

Odhaduje se, že na celém světě má diagnózu demence 50 milionů lidí a prevalence v populaci se stále zvyšuje. Alzheimerova choroba pak představuje přibližně 50–70 % případů, a proto se jí věnuje nejvíce pozornosti.

V současné době neexistuje žádná kauzální léčba, která by mohla Alzheimerovu nemoc či jiný podtyp demence vyléčit, ani není možné významně zvrátit poškození mozku. Pro léčbu demencí aktuálně medicína využívá tzv. kognitiva, což jsou látky, které jsou schopny zpomalit vývoj onemocnění a do určité míry i zlepšit kognitivní funkce (např. piracetam či rivastigmin). Renesance psychedelického výzkumu v posledních letech však naznačuje, že psychedelické látky mohou mít terapeutický účinek u řady psychiatrických a neurologických stavů, a to díky svému potenciálu stimulovat neurogenezi (tvorbu nových neuronů), vyvolávat neuroplastické změny a snižovat neurozánět. To z nich nevyhnutelně činí zajímavé kandidáty na terapeutika u demencí.

Psychedelické látky jsou agonisty 5-HT2A receptorů, které se nachází ve vysokých koncentracích v oblastech mozku náchylných k poškození demencí, jako je prefrontální kůra a hipokampus. Objev protizánětlivých účinků těchto agonistů inspiroval vědce ke zkoumání psychedelických látek jako potenciálních léků proti neurodegeneraci. Od roku 2021 probíhají dvě studie zkoumající potenciál psychedelik u Alzheimerovy choroby a v případech mírné kognitivní poruchy.

Společnost Eleusis, která se zabývá výzkumem léčebných účinků psychedelik, v současné době provádí klinickou studii zkoumající účinky nízkých dávek LSD („mikrodávkování“) u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Navazuje na nedávno zveřejněné výsledky studie fáze I, v níž prokázala, že opakované mikrodávky (21 nepřetržitých dnů) jsou u zdravých dobrovolníků dobře snášeny s minimálními nežádoucími účinky. Tato zjištění umožnila společnosti Eleusis přejít do fáze II, v níž zkoumá účinky mikrodávek LSD na pacienty s touto chorobou.

Univerzita Johnse Hopkinse v USA je jednou z průkopnických institucí ve výzkumu psychedelické terapie duševních stavů. Její Centrum pro výzkum psychedelik a vědomí nedávno zahájilo studii, která zkoumá, zda terapie s pomocí psychedelik může pomoci při léčbě deprese u lidí s Alzheimerovou chorobou.

Společnost Eleusis nedávno zveřejnila podrobné vědecké informace o probíhající studii LSD u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Přibližně ve stejné době byl v časopise Frontiers in Synaptic Neuroscience publikován přehledový článek, který vysvětluje, proč se vědci začali zajímat o psychedelika jako prostředek léčby neurodegenerativních onemocnění. Hlavní mechanismy navrhované oběma skupinami výzkumníků lze rozdělit do tří hlavních kategorií.

1. Psychedelika snižují zánět v mozku. Agonisté receptorů 5-HT2A působí silně protizánětlivě tím, že snižují buněčný stres a modulují aktivitu prozánětlivých molekul.

2. Psychedelika mohou ovlivňovat neurogenezi a neuroplasticitu. Úbytek neuronů a spojů mezi nimi je spojen se všemi příznaky Alzheimerovy choroby. Není jasné, zda psychedelika mohou některé z těchto procesů zvrátit nebo naopak zhoršit. Na krysích modelech velké dávky agonistů 5-HT2A, jako je psilocybin a LSD, inhibují růst nových neuronů v hipokampu (oblast s největším významem pro úbytek neuronů u Alzheimerovy choroby). Na druhou stranu jiná studie na krysách prokázala, že nízké dávky inhibují odumírání buněk v této oblasti mozku. Z toho však není jasné, zda by čistý účinek u lidí byl pozitivní, nebo negativní. Kromě růstu neuronů však bylo zjištěno, že řada psychedelik zvyšuje nervovou konektivitu. Studie na kultivovaných lidských buňkách ošetřených vystavených různým psychedelickým sloučeninám prokázaly růst výběžků, které přijímají signály z jiných neuronů (dendritů), a také zvýšený počet spojovacích uzlů s jinými neurony (synapsí).

3. Mohou psychedelika zlepšit učení a paměť? Léčba, která snižuje pokles kognitivních funkcí, patří mezi priority léčby u neurodegenerativních onemocnění. Doposud žádná studie jednoznačně neprokázala, že agonisté 5-HT2A mohou významně zlepšit kognici, i když údaje k tomuto tématu jsou omezené. Ačkoli mnozí uživatelé opakovaných mikrodávek psychedelik tvrdí, že tato praxe zlepšuje jejich paměť, dosavadní studie nezjistily, že by LSD a psilocybin v takových dávkách takové účinky vykazovaly. Výzkumníci však upozorňují, že ačkoli jsou tyto výsledky v rozporu se zprávami o zlepšení kognice v souvislosti s rekreačním užíváním, je třeba poznamenat, že ne všechny farmaceutické látky, které se zaměřují na kognitivní a behaviorální poruchy, mají nootropní (kognitivně posilující) účinky na zdravé účastníky.

Psychedelické látky jsou sice slibné, ale bohužel zatím neznáme žádný lék, který by dokázal obnovit odumřelé neurony, a fyziologický přínos psychedelik bude pravděpodobně omezený. Vykazují však mimořádné přísliby v oblasti duševních stavů, nelze je tedy jako potenciální pomocníky při léčbě neurodegenerativních onemocnění a zejména jejich psychických komorbidit zavrhovat. Mezi potenciálními cíli psychedelik v oblasti neurodegenerativních onemocnění by mohla být nejslibnější léčba neurozánětu. Výzkumníci zabývající se psychedeliky shromažďují další informace o tom, jak tyto sloučeniny modulují různé zánětlivé procesy. Časem to může vědcům umožnit maximalizovat potenciál psychedelických látek v různých terapeutických kontextech.


Eva Zientková
Česká psychedelická společnost


Zdroje:
1. GEORGE, Daniel R. Could Psychedelics Help Treat Dementia? In: Psychology today [online]. 3.1.2022 [cit. 5.3.2022]. Dostupné z: https://www.psychologytoday.com/us/blog/american-dementia/202201/could-psychedelics-help-treat-dementia
2. LY, Calvin et al. Psychedelics Promote Structural and Functional Neural Plasticity. Cell Report. 2018; 23.
3. VANN JONES, Simon Andrew, O´Kelly, Allison. Psychedelics as a Treatment for Alzheimer’s Disease Dementia. Frontiers in Synaptic Neuroscience. 2020; 12, 34.


Pokud chcete podpořit aktivity CZEPS, můžete tak učinit na této stránce.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy