Česko se nešťastně proměnilo v dlouhodobě poškozenou loď, kde se navzdory nedobré situaci konala uvolněná letní party, ovšem trochu se to vymklo a teď se hasí větší požár na horní palubě. Jenže vnímavější již měsíce tuší, že oheň není ten hlavní problém, díra je i dole v podpalubí, teče tam a námořníci (analogie s lékaři čistě náhodná), kteří se to snaží vyřešit a nějak ucpat, se potichu a oddaní jejich práci topí, voda stoupá a loď se potápí.

Vyměnili jsme sice za 5 minut 12 záložního kapitána, který nejspíš celkem dobře chápe, co se děje, ale je otázka, jestli nenastoupil na můstek moc pozdě a jestli se mu podaří přesvědčit rozlícený dav, co chce jen tak slavit a žít dál, že je potřeba začít situaci rázně řešit nebo jdeme pod vodu všichni.

Dobrovolná sebevražda po česku

Česká republika postupovala v posledních měsících v boji s koronavirem doslova sebevražedně. Otevřené hranice, desinfekce zapomenutá v koutě, život bez roušek a když už tak na bradě, hromadné akce, oslavy....

Sice všichni víme, že dokud není lék nebo vakcína, tak nemáme nic víc než testování, následné rychlé zachycení případů a izolaci. Jen tak se nákaza nešíří nekontrolovaně. Co se stalo v reálu? Ukázalo se, že i sama vláda slavila na palubě a uvěřila zlehčovacím řečem pseudo-odborníků, že je to všechno pryč a že jsme nad virem vyhráli. Ta Párty na Karlově Mostě působí z dnešního hlediska ještě trapněji, než tehdy.

Choďte všichni na testy! Nebo vlastně tedy asi ne….?!

Ukázalo se také, že, ačkoliv od začátku posloucháme, abychom chodili zodpovědně na testy, když se nákaza začne opravdu šířit a lidí s příznaky nebo v karanténě logicky přibude, kapacity na to absolutně nestačí a nejsou a nebyly připravené na podzimní nápor. Kolabuje přetížená hygiena a nestíhá trasovat…. Řešení? Tak nějak to ošulíme, jak je v kraji zvykem. Lidi, nelezte nám na ty testy! Upravíme si metodiku… Čísla budou mnohem hezčí. A ona náhle jsou… Teda na chvíli.

Vyzrajeme na virus. Nebudeme testovat děti a lidi na konci nemoci

Přestali jsme – a to je podle mě zásadní chyba - až na světlé výjimky testovat děti, přesto, že jsou hlavními bezpříznakovými přenašeči infekce a právě ze školy nosí nákazu nejčastěji domů. A také už prohlašujeme lidi za uzdravené po 10 dnech – BEZ ZÁVĚREČNÝCH kontrolních testů. A vůbec tedy jistě nevíme, kdo je a není ještě nakažlivý. Stačí nám 4 dny bez příznaků na závěr karantény a vypuštění do provozu…

Ano, čtete dobře…. Čili se nám tu pohybují stovky (možná) nedoléčených lidí, o kterých nevíme, zda nemoc dále roznášejí nebo ne. Jen věříme, že ne – snad alespoň na základě nějakých dat od hygieny a nějakého doporučení WHO (ano, to je ta organizace, co nejdřív chválila Čínu, pak zpochybňovala roušky a pak to zase celé bylo jinak)… Navzdory zprávám ze zahraničí o dlouhodobě pozitivních jedincích nebo případech reinfekce. Já bych se tedy bez závěrečného negativního testu mezi mě blízké osoby (např. babička 98 let) nevydala – i když vím, že bych si test musela uhradit sama. Hrozné…

Navíc podle nové metodiky není ani potřeba jít do karantény, když měl člověk v kontaktu s nakaženým roušku…. Přestože víme, že rouška sice nějakou ochrannou funkci má a jistě má i jako protiepidemické nařízení smysl a riziko může snížit, rozhodně není stoprocentní.

Je důležité ji často měnit za suchou a čistou a zacházet s použitou jako s infekčním materiálem. Nikoliv ji nosit tři měsíce v kapse kalhot a používat jen jednu, pod nosem, aby se neřeklo…

A pokud nyní vidíme, že se nákaza velmi šíří mezi zdravotníky, kteří používají ty nejlepší ochranné pomůcky, obleky, brýle, štíty a rukavice a přesto je jich nakažených už skoro 2000, tak jak někdo může tvrdit, že není karanténa s rouškou nutná? Chápu, že v nemocnici schytávají zdravotníci větší virovou nálož a potřebují zvýšenou ochranu. Ale samotná rouška k nespuštění karantény podle mého skromného názoru u běžného občana zkrátka nestačí. A nechávat (s výmluvou na roušky) dále běžet třídy s dětmi, kde se u žáka či učitele prokázala nákaza – je čirý hazard.

Zákaz zpěvu nepomůže, chce to zavřít školy

To, k čemu došlo v České republice, je velmi nešťastné. Školy jsou stále otevřené. Kosmetické úpravy typu zákaz zpěvu či tělocviku uvnitř budí spíše posměch a potřebovali bychom přísné komplexní řešení, aby se nákaza nešířila. Nikoliv dalšího kočkopsa. Nemůžeme také zavřít část školy a chtít po učitelích, aby učili online i prezenčně - to je ohrožuje nejvíc a právě oni jsou často z rizikových skupin.14 denní kompletní lockdown všech škol by udělal hodně dobrého – protože ti, co jsou bohužel už právě teď nakažení, by onemocněli doma během té inkubační doby a neměli šanci nemoc roznášet na další žáky. Je to stejné jako na jaře – jenom drsnými opatřeními šíření viru zpomalíme. A uzavření škol (přinejmenším všech středních škol bez praktické výuky se všemi ročníky) je tím „nejsnazším“ i když také bolestivým řešením pro rodiče. Zvládli jsme to na jaře, zvládli bychom to se skřípěním zubů na 14 dní znovu. A pomohlo by to enormně.

Děti je totiž naopak potřeba testovat nejvíc, protože jsou bezpříznakoví roznašeči nebo mají jen velmi mírné příznaky. Pokud infekci roznášejí - doma to pak odnesou dlouhodobě nemocní příbuzní a rizikové skupiny. Ano, výtěry jsou nepříjemné, a proto všichni jako na spásu čekáme na testy ze slin nebo jiný typ rychlotestu, který si člověk bude moct udělat (nejlépe doma sám) a dle výsledků se okamžitě zařídí a nebude roznášet nákazu dál. Děti bych být rozumným epidemiologem naopak testovala rozhodně. Každý den, kdy nemáme testy ze slin, abychom děti netrápili výtěry, je špatně… Slíbeny byly od října, tak já se na to opravdu těším.

Hospitalizace ošidit nejdou, švédský model selhal

Situace v Česku není dobrá. A i když nyní některé parametry statistik opticky poklesly (nejspíš právě kvůli netestování dětí a neopakování závěrečných testů u „vyléčených“ a poklesu počtu testů v posledních dnech). Hospitalizace a počty úmrtí se zkreslují těžko. I Čína se zpočátku snažila předstírat, že se nic neděje. Jenže právě nevýhodou koronaviru je to, že ho neschováte. Bez brždění se ti dusící pacienti na chodbách prostě objeví. Objevili se v Británii, ve Švýcarsku, v USA, v Brazílii i v tom bájném Švédsku, které nejenže nyní začlo přistupovat ke krátkodobým lockdownům, protože čísla opět pomalu rostou, stádní imunita po pár měsících vyprchává a Švédsko má (kromě přísných omezení, která platila celé léto) také mimochodem ekonomický propad stejný, ne-li horší než okolní země a k tomu 6000 mrtvých navrch.

Mission téměř Impossible „zlého“ Romana Prymuly

Nový ministr zdravotnictví Roman Prymula vyrazil na velmi těžkou misi. Dobře ví, že všechny problémy a ztráty na životech se nakonec hodí na něj a že moc není východisko, protože jedeme z kopce. I když on patřil celou dobu k opatrnějším... Nejsem žádný jeho nadšený fanoušek, ale myslím si, že moc jiných možností a kompetentnějších osobností v situaci, kdy bohužel ANO a ČSSD s podporou komunistů vládne, teď nemáme...

Jeho prohlášení (až na ty tanečky se školami) měla zatím celkem hlavu a patu a dokonce i chápu, co myslel tím, že je potřeba vyškolit i laický personál (např. vojáky), protože v jedné chvíli prostě můžeme na tom být tak špatně, že doktoři nebudou stíhat nebo budou nemocní, sestry nebudou stíhat, na chodbě budou dusící se lidi a bude se hodit každý, kdo se aspoň o něco pokusí... Samozřejmě kdybych byla Roman Prymula, tak tohle neohlašuju veřejnosti na začátku, ale mám to jako plán záchrany v záloze, který vytáhnu jako eso z rukávu. Ale on je holt takový vojensky přímočarý....

Tygr je stále v ulicích

Ono se to bez odpovědnosti dobře zdola křičí a kritizuje, ale nevěřím nikomu, že kdyby bydlel ve městě, kde by v ulicích běhali tygři a zabíjeli lidi, tak by doma řekl: „Hele, pro mě je důležité jít ven a jdu protože SVOBODA.“ To by byli jen jednotky šílenců. Ostatní by pěkně zůstali chvíli dobrovolně doma a čekali, až tygry armáda pochytá. Vir bohužel není vidět, tak na něj lidé nevěří a mají pocit, že se "nic" neděje. Dokud záchranka neodveze jejích příbuzného...

Zásadní nebezpeční koronaviru – plné nemocnice, chybějící personál

Strávila jsem poslední dny reakcemi v diskusích na různé umělce (Bílá, Ledecký, Basiková…) a bohužel i lékaře (Žaloudík, Pollert, Šmucler a další….), kteří ani po tolika měsících stále nepochopili zásadní nebezpečí koronaviru – a to, že covid je zcela jiná choroba – a na rozdíl od rakoviny a autonehod je nakažlivá a tím pádem ohrožuje a likviduje i nemocniční personál.
Ano, máme 80-83 procent mírných průběhů (ovšem některým pacientům se ani po měsících nevrátil čich a studie ukazují následky na plicích, srdci, ledvinách – a to bohužel i u některých z těch lehkých průběhů). Ale pak je tu 17-20 procent těžkých (tohle číslo je známé od února, zveřejnila ho americká CDC, a najdete ho i v tabulce Ministerstva zdravotnictví a je to údaj, který je ve všech zemích podobný). Těch 17-20 procent těžkých případů při rychlosti šíření této "rýmičky" stačí, aby vyplo jakékoliv zdravotnictví. A proto tu od února zkoušíme nákazu zpomalit. Aby byla lůžka pro těžké případy a aby byl dostatek kvalifikovaných doktorů a sester.

A mimochodem, těm, co covid stále podceňují, především odborníkům v oboru, doporučuji konzultaci s patology - nebo podrobná videa od zahraničních kolegů patologů, kteří pitvají covid pacienty... hlásí totiž neobvyklé krevní sraženiny, změny na plicích i srdci nebo ledvinách, či centrální nervové soustavě. To tahle mrcha umí.

Medscape: COVID-19 Autopsies Reveal Ravages of 'Terrible, Terrible' Disease

The Lancet: Pulmonary post-mortem findings in a series of COVID-19 cases from northern Italy: a two-centre descriptive study

Post-Mortem Findings in Italian Patients with COVID-19 – a Descriptive Full Autopsy Study of cases with and without co-morbidities



Převlékání kabátů

Na sociálních sítích již naštěstí popíračů bleskově ubývá (protože skoro každý už tak nějak někoho, kdo to měl nebo má alespoň z doslechu zná) a probíhá přebíhání na druhou stranu. Je to „roztomilá“ vlna, kterou zažívám již letos podruhé…. Březen revival. A víte, co je na českých převlékacích kabátů to „nejroztomilejší“. Myslíte, že uznali, že se mýlili a že teda druhá strana měla celou dobu pravdu a že za situaci, která tu je - nese vinu právě jejich nezodpovědné chování a popírání závažnosti a příště si třeba prostudují texty, které nabízíte, a dají si pozor? Kdepak… snaží se teď k vašemu názorovému proudu přimknout s tím, že oni si něco takového jako vy taky vždycky mysleli (a ty všechny popíračské linky a konspirační kraviny sdíleli jen tak náhodou), jen se jim prostě nelíbil váš styl sdělení.

Říkali jste jim to prý moc „hystericky“ nebo jste jim zněli „fanaticky“. Mnohem lépe se totiž poslouchaly ty uklidňující nesmysly od doktorů z jiných oborů. Popírači by si to představovali asi takhle: Příště, až jim bude hořet barák pod zadkem nebo se potápět loď, na které jedou, nemluvte hlasitě. Musíte totiž k těmto individuím přistupovat velmi pomalu a opatrně, po špičkách…. nezvyšovat hlas, abyste nebyli za hysteriky a fanatiky a aby oni náhodou neměli smrt z vyděšení… (ta je totiž nejhorší, no ni?) A pak je nějak opatrně upozorněte, že už nemohou „jen tak žít“ jako včera. A oni vám na to třeba zase moudře opáčí, že vždycky někde hoří, potápějí se lodě, na rakovinu zemře více lidí a že nebude tak zle… Protože část lidstva je prostě.... - no nazvěme to slušným slovem třeba.... - nepoučitelná.