Lékaři se neumí chovat

16. 12. 2014 | 13:47
Přečteno 57963 krát
V počtu lékařů na obyvatele je Česká republika nad průměrem, přístrojové vybavení nemocnic dokáže místy překonat i ty nejvyspělejší země. V čem jsme pozadu, je úroveň komunikace mezi lékařem a pacientem.

Česká republika má více lékařů na jednoho obyvatele než většina členských zemí OECD. Přístrojovým vybavením občas překonáváme nejvyspělejší země. Například před několika měsíci k nám na terapii zhoubného nádoru přiletěli rodiče s pětiletým chlapcem z Velké Británie. Chlapec se léčil ve FN Motol a ozařování podstupoval v Protonovém centru. Srovnatelné pracoviště ve Velké Británii není. Českým zdravotníkům však často chybí to nejzákladnější, a to schopnost důstojně komunikovat s pacienty.

Kolotoč výkonů a chybějící komunikace
Jak výstižně popsal Petr Třešňák v Respektu: „Češi excelují v expertní medicíně a pacient s vážnou diagnózou si dnes nemusí zoufat, že se narodil ve špatném koutě planety. Přesto se dá říct, že česká medicína má svůj vážný problém. Ne tam, kde si vystačí sama o sobě, se svými léky, injekcemi a operacemi, ale v místech, kde se potkává s normálním životem, jeho zákonitostmi a potřebami. Typickým příkladem je vleklý spor ohledně přirozených porodů nebo umírání mimo nemocniční prostředí – lékaři se v těchto oblastech jen obtížně přizpůsobují potřebám pacientů, které se míjejí s jejich manuály kurativní medicíny.

Nadřazenost, hrubost a nerespektování
Pro dokreslení situace uveďme příklady sdílených zkušeností pacientů:

„Přijdu na vyšetření do nemocnice a nikdo se mi ani nepředstaví. Zažívám druhé těhotenství a ta neosobní mašinerie mě děsí. Vždyť ani nevím, jestli do mě šahá primář, nějaký medik nebo údržbář… o porodu ani nemluvě.“

„S manželem jsme čekali na vyšetření v ordinaci traumatologie. Chodba byla plná zejména starších pacientů s nejrůznějšími pohybovými omezeními, kteří asi nepřibíhali dost rychle na volání sestry k rentgenu, a tak výhružně přidala:
mám snad na vás ještě víc křičet?“

„Nemocniční personál se místo toho, aby mě v mém úsilí podpořil, dál tvářil strašně skepticky. To jejich ‚holka, nedávej si s takovou diagnózou žádný naděje‘, mi ubíralo hodně víry i energie.“


Jsou lékaři nevychovaní, nebo oběti systému?
Podle průzkumu, který organizovala Česká lékařská komora ve spolupráci s 1. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy, trpí každý třetí český lékař vážným syndromem vyhoření. Cítí se na dně a nenávidí své povolání i pacienty. Vyhořelí zdravotníci stojí pojišťovny více peněz a jsou cyničtí k pacientům. Pacienti potřebují intenzivní osobní kontakt s lékařem. Osobní přístup může mít podle řady výzkumů významný vliv na celkovou úspěšnost léčby. Vyhořelý lékař ho minimalizuje nebo se mu vyhýbá. Syndromem vyhoření tak trpí nejen lékaři a zdravotníci, ale i celý systém - a v důsledku pak především pacient.

Jak z kola ven?
Podle viceprezidenta české lékařské komory Zdeňka Mrozka je pro řešení syndromu vyhoření kromě změn v systému vzdělávání důležité také ocenění zaměstnavatele. „Pokud lékař cítí, že s ním zaměstnavatel počítá, že je pro něj důležitý, znamená to hodně." Podobně (a možná ještě více) může lékařům prospět ocenění pacientů. Ti zejména ocení slušné respektující lékaře. Není to možnost, jak z kola ven? Alespoň částečné řešení by mohlo být v respektu a naslouchání namísto boje s pacienty a jejich představami. Někteří lékaři by mohli sestoupit ze svého lékařského Olympu a uznat, že někdy může pacientovi více pomoci přítomnost pro něj důvěryhodné osoby u výkonu (jako kupříkladu porodní asistentky) než vnucování analgetik. Bylo by dobré pochopit a respektovat, že některým z nás více pomůže „pavěda“ například v podobě kuliček z cukru, než vynucovat čistě vědecky nejsprávnější postup. Základním předpokladem vyléčení je aktivní zapojení pacienta do péče o své tělo, převzetí zodpovědnosti, spolupodílení se na terapii. A to získáme pouze tím, že jej podpoříme, ne výsměchem s utvrzením, že jeho nevědecké metody jsou nesmysl.

Systém neprospívá, tak jej změňte
Chápu, že v dnes zaběhnutém zdravotním systému mohou být paradoxně znevýhodněni ti zdravotníci, kteří se o slušnost snaží. Nikdo ji v honbě za body neocení. Chápu, že systém lékaře do popsaného kolečka výkonů, které nedává prostor pro smysluplnou komunikaci, nutí. Ano, pojišťovny proplácejí vyšetření a úkony, ne rozhovory. Ale jsou to jen lékaři, kteří mohou neprospěšný systém změnit.

Neodrazujte prosím naše snažení konstatováním, ať si se svou diagnózou neděláme žádnou naději. Neplýtvejte silami tím, že kritizujete alternativy. Nevysmívejte se například homeopatii tím, že jediné, co v ní funguje, je rozhovor, a vše ostatní je jen podvod. Když je to tak snadné, tak si povídejte taky. Možná tak nejvíce pomůžete nejen pacientům, ale i sobě.

Komentáře

Aktuálně.cz má zájem poskytovat prostor jen korektně a slušně vedené debatě. Tím, že zde publikujete svůj příspěvek, se zároveň zavazujete dodržovat Kodex diskutujících. V opačném případě se vystavujete riziku, že příspěvek administrátor odstraní z diskuse na Aktuálně.cz. Při opakovaném porušení kodexu Vám administrátor může zablokovat možnost přispívat do diskusí na Aktuálně.cz. Přejeme Vám zajímavou a inspirativní výměnu názorů. Redakce Aktuálně.cz.

Blogeři abecedně

A Arnoštová Lenka Teska B Balabán Miloš · Bartoš Ivan · Bartošová Ela · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Benda Jan · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bízková Rut · Bobek Miroslav · Boučková Tereza · Bursík Martin C Cimburek Ludvík Č Černý Jan · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Dienstbier Jiří · Dolejš Jiří · Drobek Aleš · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Fajt Jiří · Farský Jan · Fendrych Martin · Feri Dominik · Fiala Petr G Gazdík Petr · Gregor Kamil H Hamáček Jan · Hamplová Jana · Hasenkopf Pavel · Havel Petr · Havlík Petr · Heger Leoš · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hnízdil Jan · Hokeš Tomáš · Hokovský Radko · Holmerová Iva · Holomek Karel · Honzák Radkin · Horký Petr · Horváth Drahomír Radek · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hovorka Jiří · Hradilková Jana · Hubinger Václav · Hudeček Tomáš · Hůle Daniel · Hülle Tomáš · Hvížďala Karel CH Chromý Heřman J Janeček Karel · Jarolímek Martin · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Keményová Zuzana · Klan Petr · Klíma Vít · Klimeš David · Kněžourková Tereza · Komárek Michal · Kopecký Pavel · Kostkan Tomáš · Kostlán František · Košák Pavel · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Krafl Martin · Králíková Eva · Krása Václav · Kraus Ivan · Krištof Roman · Křeček Stanislav · Kubita Jan · Kubr Milan · Kučera Vladimír · Kuchař Jaroslav · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Lalák Adam · Laně Tomáš · Líbal Vladimír · Linhart Zbyněk · Lipold Jan · Lomová Olga · Ludvík Miloslav M Mahdalová Eva · Marksová-Tominová Michaela · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Mihovičová Jana · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Navrátil Vojtěch · Němec Václav · Novák Martin O Oláh Michal P Palik Michal · Paroubek Jiří · Payne Jan · Pecák Radek · Pehe Jiří · Pelda Zdeněk · Penc Stanislav · Petrák Milán · Peychl Ivan · Pikora Vladimír · Pixová Michaela · Poc Pavel · Pohled zblízka · Pokorný Zdeněk · Pražskej blog · Procházka Adam · Prouza Tomáš · Přibyl Stanislav R Rabas Přemysl · Rath David · Redakce Aktuálně.cz  · Ripka Štěpán · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Řízek Tomáš S Sedláček Tomáš · Sedlák Martin · Shanaáh Šádí · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sláma Bohumil · Slimáková Margit · Sobotka Bohuslav · Sokačová Linda · Sportbar · Staněk Pavel · Stanoev Martin · Stehlíková Džamila · Stejskal Libor · Stránský Martin Jan · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Syková Eva Š Šilerová Jana · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Škop Michal · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špok Dalibor · Štádler Petr · Šteffl Ondřej · Štěch Milan · Štern Ivan · Štern Jan · Šumbera Filip · Švejnar Jan T Tejc Jeroným · Tejkalová N. Alice · Tolasz Radim · Tomášek Pavel · Tomčiak Boris · Tomský Alexander · Tošovský Michal · Tožička Tomáš · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vaculík Jan · Vácha Marek · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vileta Petr · Vlach Robert · Vlk Miloslav · Vodrážka Mirek W Wagenknecht Lukáš · Wheeler Adrian · Wichterle Kamil · Wollner Marek Z Zahradil Jan · Zahumenský David · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zděnek Michal · Zelený Milan · Zlatuška Jiří · Znoj Milan Ž Žák Miroslav · Žák Václav Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy