Pavel Sobíšek: Zrušení zdravotního pojištění dětí a seniorů nezakryje, že je král nahý

01. 03. 2019 | 12:48
Přečteno 6815 krát
Možná se to zrodilo jako nápad, jak zabít dvě mouchy jednou ranou. Samo o sobě by zrušení superhrubé mzdy, které má vláda ve svém programu, mohlo být jednoduchou změnou, která nevzbudí velké kontroverze. Když se však spojí tato převážně technická operace s potřebou nalézt chybějící desítky miliard pro státní rozpočet, začíná být úloha složitější. Pokud přidáme faktor načasování účinnosti případných změn v daňovém systému do druhé půlky volebního cyklu, vzniká opravdový gordický uzel.

Do něj se zřejmě chytil i poslední nápad Ministerstva financí vyvázat stát z povinnosti platit zdravotní pojištění za výdělečně nečinné skupiny obyvatel, tedy především za důchodce a děti. Na první pohled to vypadá jako geniální plán. Výdaje státu by tak v roce 2020 klesly o bezmála 80 miliard korun, vláda by si udělala čárku za zrušení superhrubé mzdy a příjmy zdravotních pojišťoven by se podle potřeby dorovnaly zvýšením odvodů zaměstnancům a živnostníkům. Několik vzájemně se prolínajících změn v odvodech a daních by rozostřilo obrázek o tom, že se zvýšila zátěž většině plátců (tedy již tak nadprůměrně vysoké náklady práce). Daňová kvóta státu by šla dolů, čehož by Hnutí ANO jistě využilo jako argumentu, jak dobře zemi spravuje.

Co jsou tedy slabá místa tohoto nápadu? Jedno zásadní již bylo v médiích zmíněno: systém zdravotního pojištění by přišel o nejstabilnější část svého příjmu, se kterou může počítat bez ohledu na růst či pokles mezd a zaměstnanosti v ekonomice. Dodejme, že je nápad problematický nejen z hlediska cyklických výkyvů ekonomiky (ty by se snad daly ošetřit rezervami), ale že jde přesně proti potřebě zajištění dlouhodobé udržitelnosti systému zdravotního pojištění. Na budoucí růst počtu důchodců, který v současném systému vyvolává (byť nedostatečné) zvyšování plateb státu, by měl nový systém jedinou odpověď: další růst odvodů zaměstnancům a živnostníkům.

Kromě uvedených finančních aspektů je ovšem nápad ministerstva problematický i z hlediska pojistného principu zdravotního systému. Pojištění je vztah mezi pojistníkem (pacientem) a pojistitelem (poskytovatelem zdravotní péče). První jmenovaný pravidelně platí pojistné (a za nevýdělečně činné tuto povinnost přebírá stát), druhý jmenovaný poskytuje v případě škodní události (nemoci) plnění. Na rozdíl od sociálního pojistného, které nemá kromě názvu s pojistným systémem mnoho společného, zdravotní systém v Česku dosud funguje na bázi pojistného principu. Tento princip by ovšem byl porušen, ať už by v novém systému důchodce dostával plnění při nulovém pojistném, nebo by nárokoval službu zdarma zcela mimo systém zdravotního pojištění.

Než rozvrtat ve veřejných financích i relativně stabilní složky, co se radši vrátit k základní úloze zrušení superhrubé mzdy pouhými úpravami daně z příjmu fyzických osob? Připomeňme, že si veřejný sektor touto formou sáhne na 250 miliard korun, takže by jednobodové zvýšení sazby mělo na veřejné příjmy citelný dopad. Maskování by sice nebylo tak dokonalé, ale že je král nahý, veřejnost nakonec stejně odhalí.

Pavel Sobíšek
hlavní ekonom UniCredit Bank

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Mittner Jiří · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Niedermayer Luděk · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel T Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy