Zkušenosti Nizozemí a Belgie s eutanázií: cesta zřetelně špatným směrem.

30. 05. 2016 | 16:32
Přečteno 36019 krát
Na eutanázii má skoro každý svůj názor, a v lidových debatách a rozmanitých průzkumech veřejného mínění se řada občanů vyslovuje pro uzákonění eutanázie. Argumentem pro uzákonění bývá obvykle obava z toho, aby člověk nebyl zbytečně dlouho držen na přístrojích a aby měl možnost včas a sám se rozhodnout pro ukončení léčby.

Když si ovšem dáme tu práci a nastudujeme si, co praktikování „eutanázie“ reálně znamená a jaké jsou konkrétní zkušenosti zemí, které ji uzákonily, jako je Nizozemí,a Belgie (eutanázie je uzákoněna ještě v Lucembursku), je patrno, že se situace zejména v posledních letech zcela vymkla kontrole.

Ale pojďme po pořádku. Proti žádosti o ukončení léčby nikdo neprotestuje. V civilizovaných zemích máme za to, že dospělý kompetentní pacient má plné právo požádat o ukončení stávající, nebo nenasazení nové léčby i v případě, že důsledkem bude jeho trvalé poškození či smrt. Proti tomuto nikdo nic nenamítá: ano, mám právo podepsat revers, jít domů a umřít možná o něco dříve, zato však v kruhu rodiny, mám právo odmítnout navrhovanou operaci a není mojí povinností se nechat léčit dál a dál. Zde se ovšem nejedná o eutanázii, neboť mě zabíjí nemoc, nikoli lékař.

Podobně instituce Dříve vyslovených přání je eticky neproblematická. Tato instituce, zakotvená i v českých zákonech, (konkrétně Zákon o zdravotních službách, Sbírka zákonů č. 372/2011; zákon začal platit 1. dubna 2012), se snaží jen protáhnout právo na autonomii pacienta i do časů, kdy již pacient sám nebude schopen svá přání artikulovat.

Naopak uzákonění eutanázie je zcela odlišná oblast. Eutanázii dnes definujeme jako situaci, kde musí být splněny tři nutné podmínky: 1. Pacient aktivně žádá o to, aby jej lékař zabil; 2. Lékař musí mít úmysl pacienta zabít; 3. Lékař pacienta zabije skutkem nebo nečiněním („by act or omission“) (4).

Od eutanázie odlišujme tzv. asistovanou sebevraždu, kdy pacient hodlá spáchat sebevraždu, a lékař mu napomůže radou nebo prostředky nebo obojím. Je to ovšem pacient sám, který si obrazně i doslova „zmáčkne knoflík“.

Eutanázie byla v Nizozemí uzákoněna v roce 2002 a níže uvedená tabulka ukazuje, jak od roku 2003 stále a bez výjimky počty eutanázií (a asistovaných sebevražd, čísla udávají obojí) narůstají až nepochopitelných způsobem. Mezi rokem 2008 a 2009 se jednalo o nárůst o 13%, v roce 2010 o 19%, v roce 2011 o 18% a v roce 2012 o 13% (1).
V Nizozemí tak nastává stálý růst počtu případů eutanázií doprovázen postupným rozšiřováním kategorií pacientů, kteří do věci mohou být zahrnuti.

Rok Počet případů
2003 1626
2006 1923
2008 2331
2009 2636
2010 3136
2011 3695
2012 4188 3% ze všech úmrtí
2013 4829
2014 5306
2015 5516 3.9% ze všech úmrtí

Tato čísla znamenají například to, že v Nizozemí v roce 2015 došlo k zhruba 14 případům eutanázie denně, a že v tomto roce byl poměr eutanázií k přirozeným úmrtím 1:26.

V Nizozemí se okruh pacientů, kterým zcela legálně byla umožněna eutanázie, nyní rozšiřuje na pacienty trpící depresemi, schizofrenií, poruchami osobnosti, Aspergerových syndromem (!) a rovněž na pacienty, kteří jako důvod žádosti o eutanázii udávají „unavenost životem“ (2). Unavenost životem ovšem není terminální diagnóza, a není to dokonce ani diagnóza jako taková; jedná se spíše o metafyzický stav mimo lékařskou kompetenci, nikoli o chorobu.

V Belgii žádal opakovaně o eutanázii uvězněný Frank Van Den Bleeken, který byl odsouzen za znásilnění a vraždu, z důvodu psychického stresu – a v roce 2014 bylo této žádosti vyhověno. Evropský Soud pro Lidská práva již přitom několikrát kritizoval Belgii za neschopnost se správně postarat o mentálně narušené vězně.

Arthur Caplan, jedna z vůdčích osobností lékařské etiky ve Spojených státech, v komentáři k vývoji v Nizozemí posledních let správně poznamenal, že tato znepokojivá zjištění ukazují, kam až podobné praktiky mohou vést a že v současné chvíli „bychom měli revidovat úsilí o legalizace asistované sebevraždy v USA a jinde, a zejména reflektovat celou roli lékařské profese“ (3).

Data z Nizozemí a Belgie mluví jasně: džin, jednou z lahve vypuštěný, se již nevrátí zpět a v obou zemích dochází k jevu kluzkého svahu. A my naneštěstí nevíme, na jakém místě svahu se nacházíme a co nás ještě čeká.

Navrhovat za této situace uzákonění eutanázie v České republice je vyjádřením naprosté neznalosti situace. Zkušenost zemí Beneluxu posílá Evropě jasný vzkaz o tom, kudy nejít.

Budiž řečeno jasně: problému utrpení se nelze zbavit tím, že zabiji trpícího. A pokud mluvíme o důstojné smrti, jedná se spíše o umírání v hospici, v kruhu rodiny a za péče laskavého personálu.

Proti praktikování eutanázie i asistované sebevraždy se jednoznačně vyslovuje i velmi vážená WMA (World Medical Association). Podobně Parlamentní shromáždění Rady Evropy již v roce 2012 zcela jasně konstatovalo, že „Eutanázie jakožto úmyslné zabití, ať již skutkem nebo zanedbáním, závislé lidské osoby pro její údajné dobro, musí být vždy zakázána“ (4).

(1) Francis, N., (2016) Netherlands - 2015 Euthanasia Report Card
http://www.dyingforchoice.com/resources/fact-files/netherlands-2015-euthanasia-report-card

(2) Snijdewind, M.C., Willems, D.L., Deliens, L., Onwuteaka-Philipsen, B.D., Chambaere, K., (2015) A Study of the First Year of the End-of-Life Clinic for Physician-Assisted Dying in the Netherlands. JAMA Intern Med. 2015;175(10):1633-1640. doi:10.1001/jamainternmed. 2015.3978.
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2426428

(3) Lerner, B.H., Caplan, A.L., (2015) Euthanasia in Belgium and the Netherlands On a Slippery Slope? JAMA Intern Med. 2015;175(10):1640-1641. doi:10.1001/jamainternmed.2015.4086.
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2426425

(4) Protecting human rights and dignity by taking into account previously expressed wishes of patients. Resolution 1859 (2012) Final version. Author(s): Parliamentary Assembly
Origin - Assembly debate on 25 January 2012 (6th Sitting) (see Doc. 12804, report of the Committee on Social Affairs, Health and Sustainable Development, rapporteur: Mr Xuclà i Costa). Text adopted by the Assembly on 25 January 2012 (6th Sitting). See also Recommendation 1993 (2012).
http://assembly.coe.int/nw/xml/XRef/Xref-XML2HTML-EN.asp?fileid=18064&lang=en

Komentáře

Aktuálně.cz má zájem poskytovat prostor jen korektně a slušně vedené debatě. Tím, že zde publikujete svůj příspěvek, se zároveň zavazujete dodržovat Kodex diskutujících. V opačném případě se vystavujete riziku, že příspěvek administrátor odstraní z diskuse na Aktuálně.cz. Při opakovaném porušení kodexu Vám administrátor může zablokovat možnost přispívat do diskusí na Aktuálně.cz. Přejeme Vám zajímavou a inspirativní výměnu názorů. Redakce Aktuálně.cz.

Blogeři abecedně

A Arnoštová Lenka Teska B Balabán Miloš · Bartoš Ivan · Bartošová Ela · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Benda Jan · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bízková Rut · Bobek Miroslav · Boučková Tereza · Bursík Martin C Cimburek Ludvík Č Černý Jan · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Dienstbier Jiří · Dolejš Jiří · Drobek Aleš · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Fajt Jiří · Farský Jan · Fendrych Martin · Feri Dominik · Fiala Petr G Gazdík Petr · Gregor Kamil H Hamáček Jan · Hamplová Jana · Hasenkopf Pavel · Havel Petr · Havlík Petr · Heger Leoš · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hnízdil Jan · Hokeš Tomáš · Hokovský Radko · Holmerová Iva · Holomek Karel · Honzák Radkin · Horký Petr · Horváth Drahomír Radek · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hovorka Jiří · Hradilková Jana · Hubinger Václav · Hudeček Tomáš · Hůle Daniel · Hülle Tomáš · Hvížďala Karel CH Chromý Heřman J Janeček Karel · Janyška Petr · Jarolímek Martin · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Keményová Zuzana · Klan Petr · Klíma Vít · Klimeš David · Kněžourková Tereza · Kolínská Petra · Komárek Michal · Kopecký Pavel · Kostkan Tomáš · Kostlán František · Košák Pavel · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Krafl Martin · Králíková Eva · Krása Václav · Kraus Ivan · Krištof Roman · Křeček Stanislav · Kubita Jan · Kubr Milan · Kučera Vladimír · Kuchař Jaroslav · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Lalák Adam · Laně Tomáš · Líbal Vladimír · Linhart Zbyněk · Lipold Jan · Lomová Olga · Ludvík Miloslav M Mahdalová Eva · Marksová-Tominová Michaela · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Mihovičová Jana · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Navrátil Vojtěch · Němec Václav · Novák Martin O Oláh Michal · Outlý Jan P Palik Michal · Paroubek Jiří · Payne Jan · Pecák Radek · Pehe Jiří · Pelda Zdeněk · Penc Stanislav · Petrák Milán · Peychl Ivan · Pikora Vladimír · Pixová Michaela · Poc Pavel · Pohled zblízka · Pokorný Zdeněk · Pražskej blog · Procházka Adam · Prouza Tomáš · Přibyl Stanislav R Rabas Přemysl · Rath David · Redakce Aktuálně.cz  · Ripka Štěpán · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Řízek Tomáš S Sedláček Tomáš · Sedlák Martin · Shanaáh Šádí · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sláma Bohumil · Slimáková Margit · Sobotka Bohuslav · Sokačová Linda · Sportbar · Staněk Pavel · Stanoev Martin · Stehlíková Džamila · Stejskal Libor · Stránský Martin Jan · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Syková Eva Š Šilerová Jana · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Škop Michal · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špok Dalibor · Štádler Petr · Šteffl Ondřej · Štěch Milan · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel · Šumbera Filip · Švejnar Jan T Tejc Jeroným · Tejkalová N. Alice · Tolasz Radim · Tomášek Pavel · Tomčiak Boris · Tomský Alexander · Tošovský Michal · Tožička Tomáš · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vaculík Jan · Vácha Marek · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vileta Petr · Vlach Robert · Vlk Miloslav · Vodrážka Mirek W Wagenknecht Lukáš · Wheeler Adrian · Wichterle Kamil · Wollner Marek Z Zahradil Jan · Zahumenský David · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zděnek Michal · Zelený Milan · Zlatuška Jiří · Znoj Milan Ž Žák Miroslav · Žák Václav Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy