Zkušenosti Nizozemí a Belgie s eutanázií: cesta zřetelně špatným směrem.

30. 05. 2016 | 16:32
Přečteno 46384 krát
Na eutanázii má skoro každý svůj názor, a v lidových debatách a rozmanitých průzkumech veřejného mínění se řada občanů vyslovuje pro uzákonění eutanázie. Argumentem pro uzákonění bývá obvykle obava z toho, aby člověk nebyl zbytečně dlouho držen na přístrojích a aby měl možnost včas a sám se rozhodnout pro ukončení léčby.

Když si ovšem dáme tu práci a nastudujeme si, co praktikování „eutanázie“ reálně znamená a jaké jsou konkrétní zkušenosti zemí, které ji uzákonily, jako je Nizozemí,a Belgie (eutanázie je uzákoněna ještě v Lucembursku), je patrno, že se situace zejména v posledních letech zcela vymkla kontrole.

Ale pojďme po pořádku. Proti žádosti o ukončení léčby nikdo neprotestuje. V civilizovaných zemích máme za to, že dospělý kompetentní pacient má plné právo požádat o ukončení stávající, nebo nenasazení nové léčby i v případě, že důsledkem bude jeho trvalé poškození či smrt. Proti tomuto nikdo nic nenamítá: ano, mám právo podepsat revers, jít domů a umřít možná o něco dříve, zato však v kruhu rodiny, mám právo odmítnout navrhovanou operaci a není mojí povinností se nechat léčit dál a dál. Zde se ovšem nejedná o eutanázii, neboť mě zabíjí nemoc, nikoli lékař.

Podobně instituce Dříve vyslovených přání je eticky neproblematická. Tato instituce, zakotvená i v českých zákonech, (konkrétně Zákon o zdravotních službách, Sbírka zákonů č. 372/2011; zákon začal platit 1. dubna 2012), se snaží jen protáhnout právo na autonomii pacienta i do časů, kdy již pacient sám nebude schopen svá přání artikulovat.

Naopak uzákonění eutanázie je zcela odlišná oblast. Eutanázii dnes definujeme jako situaci, kde musí být splněny tři nutné podmínky: 1. Pacient aktivně žádá o to, aby jej lékař zabil; 2. Lékař musí mít úmysl pacienta zabít; 3. Lékař pacienta zabije skutkem nebo nečiněním („by act or omission“) (4).

Od eutanázie odlišujme tzv. asistovanou sebevraždu, kdy pacient hodlá spáchat sebevraždu, a lékař mu napomůže radou nebo prostředky nebo obojím. Je to ovšem pacient sám, který si obrazně i doslova „zmáčkne knoflík“.

Eutanázie byla v Nizozemí uzákoněna v roce 2002 a níže uvedená tabulka ukazuje, jak od roku 2003 stále a bez výjimky počty eutanázií (a asistovaných sebevražd, čísla udávají obojí) narůstají až nepochopitelných způsobem. Mezi rokem 2008 a 2009 se jednalo o nárůst o 13%, v roce 2010 o 19%, v roce 2011 o 18% a v roce 2012 o 13% (1).
V Nizozemí tak nastává stálý růst počtu případů eutanázií doprovázen postupným rozšiřováním kategorií pacientů, kteří do věci mohou být zahrnuti.

Rok Počet případů
2003 1626
2006 1923
2008 2331
2009 2636
2010 3136
2011 3695
2012 4188 3% ze všech úmrtí
2013 4829
2014 5306
2015 5516 3.9% ze všech úmrtí

Tato čísla znamenají například to, že v Nizozemí v roce 2015 došlo k zhruba 14 případům eutanázie denně, a že v tomto roce byl poměr eutanázií k přirozeným úmrtím 1:26.

V Nizozemí se okruh pacientů, kterým zcela legálně byla umožněna eutanázie, nyní rozšiřuje na pacienty trpící depresemi, schizofrenií, poruchami osobnosti, Aspergerových syndromem (!) a rovněž na pacienty, kteří jako důvod žádosti o eutanázii udávají „unavenost životem“ (2). Unavenost životem ovšem není terminální diagnóza, a není to dokonce ani diagnóza jako taková; jedná se spíše o metafyzický stav mimo lékařskou kompetenci, nikoli o chorobu.

V Belgii žádal opakovaně o eutanázii uvězněný Frank Van Den Bleeken, který byl odsouzen za znásilnění a vraždu, z důvodu psychického stresu – a v roce 2014 bylo této žádosti vyhověno. Evropský Soud pro Lidská práva již přitom několikrát kritizoval Belgii za neschopnost se správně postarat o mentálně narušené vězně.

Arthur Caplan, jedna z vůdčích osobností lékařské etiky ve Spojených státech, v komentáři k vývoji v Nizozemí posledních let správně poznamenal, že tato znepokojivá zjištění ukazují, kam až podobné praktiky mohou vést a že v současné chvíli „bychom měli revidovat úsilí o legalizace asistované sebevraždy v USA a jinde, a zejména reflektovat celou roli lékařské profese“ (3).

Data z Nizozemí a Belgie mluví jasně: džin, jednou z lahve vypuštěný, se již nevrátí zpět a v obou zemích dochází k jevu kluzkého svahu. A my naneštěstí nevíme, na jakém místě svahu se nacházíme a co nás ještě čeká.

Navrhovat za této situace uzákonění eutanázie v České republice je vyjádřením naprosté neznalosti situace. Zkušenost zemí Beneluxu posílá Evropě jasný vzkaz o tom, kudy nejít.

Budiž řečeno jasně: problému utrpení se nelze zbavit tím, že zabiji trpícího. A pokud mluvíme o důstojné smrti, jedná se spíše o umírání v hospici, v kruhu rodiny a za péče laskavého personálu.

Proti praktikování eutanázie i asistované sebevraždy se jednoznačně vyslovuje i velmi vážená WMA (World Medical Association). Podobně Parlamentní shromáždění Rady Evropy již v roce 2012 zcela jasně konstatovalo, že „Eutanázie jakožto úmyslné zabití, ať již skutkem nebo zanedbáním, závislé lidské osoby pro její údajné dobro, musí být vždy zakázána“ (4).

(1) Francis, N., (2016) Netherlands - 2015 Euthanasia Report Card
http://www.dyingforchoice.com/resources/fact-files/netherlands-2015-euthanasia-report-card

(2) Snijdewind, M.C., Willems, D.L., Deliens, L., Onwuteaka-Philipsen, B.D., Chambaere, K., (2015) A Study of the First Year of the End-of-Life Clinic for Physician-Assisted Dying in the Netherlands. JAMA Intern Med. 2015;175(10):1633-1640. doi:10.1001/jamainternmed. 2015.3978.
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2426428

(3) Lerner, B.H., Caplan, A.L., (2015) Euthanasia in Belgium and the Netherlands On a Slippery Slope? JAMA Intern Med. 2015;175(10):1640-1641. doi:10.1001/jamainternmed.2015.4086.
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2426425

(4) Protecting human rights and dignity by taking into account previously expressed wishes of patients. Resolution 1859 (2012) Final version. Author(s): Parliamentary Assembly
Origin - Assembly debate on 25 January 2012 (6th Sitting) (see Doc. 12804, report of the Committee on Social Affairs, Health and Sustainable Development, rapporteur: Mr Xuclà i Costa). Text adopted by the Assembly on 25 January 2012 (6th Sitting). See also Recommendation 1993 (2012).
http://assembly.coe.int/nw/xml/XRef/Xref-XML2HTML-EN.asp?fileid=18064&lang=en

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy