L. Friedrich: Jak dál v českém zdravotnictví

19. 05. 2020 | 15:31
Přečteno 1184 krát
Je čas říct si nepopulární pravdu a rozhodovat bez krizových emocí. Zdravotnictví musí do budoucna omezit výdaje a tlačit na efektivitu.

Největší dopad na zdravotnictví nemá nemoc, ale zpomalení ekonomiky
Dopady samotné nemoci covid-19 v ČR nejsou v kontextu nějak extrémní. Během krize, tedy asi za dva měsíce, s touto diagnózou (tedy ne vždy nutně přímo na ni) zemřelo asi 300 lidí. Za stejnou dobu umírá u nás průměrně celkem 13500 osob, z toho na infarkt a mozkové příhody asi 6100, na rakovinu 3500. Podobně je tomu s náklady na zdravotní péči nebo s počty lékařů a sester, kteří se věnují péči o nakažené.

Preventivní opatření (jejichž nutnost nezpochybňuji, neb za nízká čísla výše vděčíme i jim!) ovšem naše zdravotnictví ovlivnila opravdu významně. Během mimořádných opatření se téměř zastavilo poskytování „normální“ zdravotní péče a původní stav se bude vracet jen pomalu.

Do toho jsme byli zvyklí na každoroční růst zdrojů. Vzhledem k propadu ekonomiky musíme počítat ne s tím, že zdroje porostou pomaleji, ale s tím, že budou klesat. A to výrazně.

Iluze mediální pozornosti
Pro rok 2020 se plánoval i při nebývalém růstu zdrojů pro zdravotnictví deficit 10 miliard korun. Nyní dojde k poklesu zdrojů, zdravotní péče se poskytuje ve znatelně menším objemu. Požadavek na aspoň částečné snížení plánovaných nákladů se ale nikdo neodvažuje veřejně ani zmínit.

Stejně tak se dnes téměř nikdo neodvažuje říct, že ta část lékařů, kteří po určitou dobu neléčili, by neměla očekávat, že se to neprojeví na jejich příjmech. Samozřejmě tu naopak byly stovky mimořádně vytížených lékařů a sester, kteří si naopak zaslouží mimořádné ocenění.

Je to výsledek obrovské mediální pozornosti upřené ke zdravotnictví, kdy se z tohoto sektoru dočasně stala strategická priorita a kdy se u části veřejnosti vytvořil dojem, že podnikatelé ve zdravotnictví jsou něco úplně jiného než správci vodovodů, dodavatelé energií, dopravci či firmy z dalších sektorů.

Připravuje se mimořádná změna úhradové vyhlášky pro letošní rok a zakrátko se bude na Ministerstvu zdravotnictví rozhodovat i o cenách na rok 2021. Je nejvyšší čas pečlivě zvážit celkovou bilanci zdravotnictví a rozhodovat bez krizových emocí.

Aspoň nerůst o tolik…
Je načase jasně říct, že správní hospodáři ve zdravotnictví by zohlednili změněnou situaci. Můžeme mírně navýšit mírně ceny za poskytovanou zdravotní péči a uhradit mimořádné výkony, ale zcela jednoznačně musíme i snížit celkový plánovaný objem výdajů. Je jasné, že bude poskytnuto mnohem méně zdravotní péče a mělo by tak být utraceno méně plánovaných zdrojů.

Příjmy systému se vyvíjejí logicky. Méně se vyrábí, méně se nakupuje, méně se vydělává, a tak se také méně platí na pojistném. I když pošle víc peněz stát, stejně bude letos i příští rok peněz méně. Logicky by měl následovat alespoň částečný pokles plánovaných výdajů.

A abychom předešli nedorozumění. Nemluvíme o tom, že by měly být úhrady nižší než loni. Mluvíme jen o tom, že by rostly o něco méně než o původních jedenáct procent, které se plánovaly během vrcholu konjunktury.

Ladislav Friedrich
Autor je prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR.

Blogeři abecedně

A Atapana Mnislav Zelený B Babka Michael · Balabán Miloš · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořáková Vladimíra F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Hilšer Marek · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kania Ondřej · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Vít · Klimeš David · Kňapová Kateřina · Kohoutová Růžena · Kolaja Marcel · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minařík Petr · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Niedermayer Luděk · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít O Obluk Karel · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Pfeiler Tomáš · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Skořepa Michal · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slimáková Margit · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šoltés Michal · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štern Ivan · Štern Jan · Štrobl Daniel T Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy