Rezidenční místa – příliš malý krok správným směrem

12. 05. 2010 | 20:48
Přečteno 66861 krát
Ministerstvo zdravotnictví zavedlo v posledních letech nový dotační program – tzv. rezidentská místa pro lékaře. Jde o novou možnost pro lékaře – absolventy, jak získat konzistentní finanční zajištění pro roky specializačního studia.

V dosavadní praxi se lékaři, kteří ukončí studia mediciny, setkávají s velkými problémy. Jedinou možností bylo dosud sehnat zaměstnání na běžnou zaměstnaneckou smlouvu u některé z nemocnic. V rámci práce pro tuto nemocnici si potom lékaři plní praxi nezbytnou pro získání specializace v daném oboru. Je obvyklé, že ne všechny části této praxe lze splnit ve vlastní nemocnici. Lékaři tak plní část (často měsíce až léta) této praxe formou „stáží“ v jiném zdravotnickém zařízení.

Tím se dostává do rozporu zájem nemocnice, která lékaře platí, a zájem lékaře a jeho budoucích pacientů, který spočívá v co nejkvalitnější odborné praxi a získání širokých zkušeností v oboru. Zaměstnávající pracoviště a nemocnice jsou tak vystaveny nutnosti lékaře, za jehož práci platí, na dlouhá období uvolňovat. Lékař v té době přitom pracuje pro jiné zařízení, které za jeho práci platit nemusí, naopak často si za jeho pobyt účtuje zvláštní poplatek.

Lékař sám je rukojmím mezi dvěma mlýny – vlastní nemocnice má zájem délku nařízené praxe obcházet a zkracovat, hostitelská nemocnice naopak může trvat na jeho trvalé přítomnosti a práci pro ni jako podmínce pro započtení praxe.

Celý systém tak nedává dobrý smysl.

Schema rezidenčních míst přináší do systému modernizační prvek podobný některým propracovaným systémům postgraduálního vzdělávání lékařů v západní Evropě či v Severní Americe.

Pokud bude program fungovat tak, jak je snad původně zamýšlen, budou se moci lékaři po ukončení vysokoškolského studia přihlásit o rezidenční místo, získají dotaci na celou dobu specializačního studia a z ní budou dostávat pravidelný příjem namísto běžného platu od nemocnice. Tak budou mít zajištěnu možnost střídat zaměstnavatele podle potřeby své specializace. Jednotlivé nemocnice nebudou mít důvod je zdržovat a jejich praxi omezovat, protože je nebudou platit.

Problémem ale je finanční zajištění programu. Dotace pro většinu oborů je tak nízká, že potřebné náklady nepokryje. Systém tak ztrácí životnost – pro lékaře pozbývá smyslu se do programu hlásit. Například v dětském lékařství vyhlásilo MZ pro rok 2010 dotaci 250 000 Kč na 4 roky čili 5200 Kč na měsíc. To lékaře nezaplatí. Současný tarifní plat nastupujícího lékaře (beztak velmi nízký) se pohybuje kolem 19 000 Kč hrubého. Pokud nebude měsíční dotace ani na stejné úrovni jako tarif, nemá valnou cenu.

Ministerstvo argumentuje, že dotace jsou peníze přidané ze státního rozpočtu do systému navíc. Je to pravda jen částečně. Pokud by dotační program zajišťoval postgraduální studium všech absolventů, stát by stejnou sumu peněz ušetřil na nevyplacených zaměstnaneckých platech – nemocnice je platí z prostředků povinného zdravotního pojištění, tedy ze zdravotní daně.

Systém rezidenčních míst má potenciál vyřešit část problémů postgraduálního vzdělávání mladých lékařů. Pokud bude proveden velkoryse a uceleně.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy